Antithymozytenglobulin

Andere immunmodulierende Biologika
Andere immunmodulierende Biologika

Kaninchen- oder Pferdeantikörper gegen menschliche T-Zellen, im Krankenhaus infundiert gegen Nierentransplantat-Abstoßung und (Pferd) bei aplastischer Anämie.

Aktualisiert 1 Nov 2026

Auch genannt: Antithymozyten-Immunglobulin (Kaninchen), Antilymphozyten-Immunglobulin (Pferd), Lymphozyten-Immunglobulin, ATG

Steckbrief

Group: Andere immunmodulierende Biologika
Target: Zahlreiche Oberflächenproteine der T-Lymphozyten (CD2, CD3, CD4, CD8, CD25, HLA-Moleküle und weitere)
Used for: Aplastische Anämie
Key effects: Fieber und Schüttelfrost · Übelkeit · Kopfschmerzen
Monitor: Leukozyten- und Thrombozytenzahlen · Infektionszeichen
ATC: L04AA04

Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest.

Wirkmechanismus

Antithymozytenglobulin ist ein polyklonales Gemisch von Antikörpern, die in Kaninchen oder Pferden gegen menschliche Thymuszellen gewonnen werden. Die Antikörper besetzen zahlreiche Oberflächenmoleküle der T-Zellen, zerstören zirkulierende Lymphozyten durch komplement- und zellvermittelte Abtötung und blockieren die Funktion der verbleibenden Zellen; das Ergebnis ist eine tiefe, anhaltende T-Zell-Depletion.

Polyklonale Antikörper besetzen zahlreiche T-Zell-Oberflächenproteine
Komplement und Immunzellen zerstören die markierten Lymphozyten
Die verbleibenden T-Zellen funktionieren schlecht
Die Abstoßung wird verhindert oder rückgängig gemacht

Indikationen

Vorbeugung und Behandlung der Abstoßung nach Nierentransplantation Abstoßung eines Nierentransplantats →
Induktion bei Nierentransplantation mit verzögerter Transplantatfunktion, um frühe Calcineurinhemmer einzusparen
Aplastische Anämie (Pferdepräparat) Aplastische Anämie →

Nebenwirkungen

Häufig

Fieber und Schüttelfrost
Übelkeit, Erbrechen, Diarrhö
Schwellung von Händen und Füßen, Müdigkeit
Kopfschmerzen, Muskel- und Gelenkschmerzen

Kontraindikationen

Frühere allergische Reaktion auf das Präparat (Kaninchen- oder Pferdeproteine)
Aktive schwere Infektion

Wichtige Wechselwirkungen

Andere Immunsuppressiva: Tiefere Immunsuppression mit höherem Infektions- und Lymphomrisiko.
Impfstoffe, besonders Lebendimpfstoffe: Werden während der Behandlung vermieden, sofern das Team nicht zustimmt.

Was überwacht wird

Vitalzeichen während der Infusion und am folgenden Tag
Leukozyten- und Thrombozytenzahlen
Infektionszeichen
Hauttest auf Allergie vor dem Pferdepräparat

Anwendung und Sicherheit

Nur im Krankenhaus als langsame Infusion in eine große Vene gegeben.
Vor und während jeder Infusion werden ein Kortikosteroid, Paracetamol und ein Antihistaminikum gegeben, um Reaktionen zu verringern.
Kaninchen- und Pferdepräparat sind verschiedene Arzneimittel mit unterschiedlichen Dosen: Die Präparatebezeichnung wird sorgfältig geprüft.
Tritt eine Reaktion auf, wird die Infusion verlangsamt oder gestoppt und das Team gerufen.

Schwangerschaft und Stillzeit

Schwangerschaft und Stillen werden vermieden: Während der Behandlung und einige Monate danach wird wirksam verhütet (die Dauer hängt vom Präparat ab).

Pflege

Vitalzeichen vor, während und nach jeder Infusion messen und am folgenden Tag auf Reaktionen achten.
Anaphylaxie-Behandlung am Bett bereithalten.
Vor jeder Dosis das Blutbild kontrollieren und Blutungen oder Blutergüsse melden.
Dazu anleiten, Fieber, Halsschmerzen, Husten oder Brennen beim Wasserlassen zu melden und Sonnenschutz zu verwenden.
Später auftretender Ausschlag, Gelenkschmerzen und Fieber können auf eine Serumkrankheit hinweisen: melden.

Pharmakokinetik

Resorption: Langsame intravenöse Infusion über mehrere Stunden im Krankenhaus
Wirkeintritt und -dauer: Die zirkulierenden T-Zellen fallen in den ersten Behandlungstagen ab

Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

Ist Antithymozytenglobulin monoklonal oder polyklonal?

Polyklonal: ein Gemisch von Kaninchen- oder Pferdeantikörpern gegen zahlreiche T-Zell-Oberflächenproteine.

Welche drei Arzneimittel werden vor der Infusion gegeben, um Reaktionen zu verringern?

Ein Kortikosteroid, Paracetamol und ein Antihistaminikum.

Welche späte Immunkomplexreaktion kann auf Antithymozytenglobulin folgen?

Serumkrankheit (Ausschlag, Fieber, Gelenkschmerzen), mitunter mit Glomerulonephritis.