Globulina antitimocítica

Mecanismo de acción

La globulina antitimocítica es una mezcla policlonal de anticuerpos producidos en conejos o caballos contra células del timo humano. Los anticuerpos recubren muchas moléculas de superficie del linfocito T, destruyen los linfocitos circulantes mediante el complemento y otras células inmunitarias, y bloquean la función de los que quedan, con una depleción de linfocitos T profunda y duradera.

1. Anticuerpos policlonales recubren muchas proteínas del linfocito T
2. El complemento y células inmunitarias destruyen esos linfocitos
3. Los linfocitos T restantes funcionan mal
4. Se previene o revierte el rechazo

Indicaciones

• Prevención y tratamiento del rechazo de trasplante renal Rechazo del trasplante renal →
• Inducción en trasplante renal con función retardada del injerto, para evitar inhibidores de calcineurina al inicio
• Anemia aplásica (producto equino) Anemia aplásica →

Efectos adversos

Frecuentes

• Fiebre y escalofríos
• Náuseas, vómito, diarrea
• Hinchazón de manos y pies, cansancio
• Cefalea, dolor muscular y articular

Contraindicaciones

• Reacción alérgica previa al producto (proteínas de conejo o de caballo)
• Infección grave activa

Interacciones clave

Otros inmunosupresores

Inmunosupresión más profunda, con más riesgo de infección y linfoma.

Vacunas, en especial las vivas

Se evitan durante el tratamiento salvo acuerdo del equipo.

Qué se vigila

• Signos vitales durante la infusión y el día siguiente
• Leucocitos y plaquetas
• Signos de infección
• Prueba cutánea de alergia antes del producto equino

Administración y seguridad

• Se administra solo en el hospital, en infusión lenta por una vena de gran calibre.
• Antes y durante cada infusión se dan un corticoide, paracetamol y un antihistamínico para reducir reacciones.
• Los productos de conejo y de caballo son medicamentos distintos con dosis distintas: se verifica con cuidado el nombre del producto.
• Si aparece una reacción, se enlentece o se detiene la infusión y se llama al equipo.

Embarazo y lactancia

Se evitan el embarazo y la lactancia: se usa anticoncepción eficaz durante el tratamiento y algunos meses después (el plazo depende del producto).

Cuidados de enfermería

• Registre signos vitales antes, durante y después de cada infusión, y vigile reacciones durante el día siguiente.
• Tenga a mano el tratamiento de anafilaxia junto a la cama.
• Revise el hemograma antes de cada dosis e informe sangrado o moretones.
• Enseñe a informar fiebre, dolor de garganta, tos o dolor al orinar, y a protegerse del sol.
• Exantema, dolor articular y fiebre tardíos pueden ser enfermedad del suero: infórmelos.

Farmacocinética

Absorción

Infusión intravenosa lenta de varias horas en el hospital

Inicio y duración

Los linfocitos T circulantes bajan en los primeros días de tratamiento

Póngase a prueba

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Conexiones

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Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.

Fuentes: Anti-thymocyte Globulin (Rabbit) Injection: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU.), 2026); Anti-thymocyte Globulin (Equine) Injection: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU.), 2025); ATCDDD - ATC/DDD Index (Centro Colaborador de la OMS para la Metodología de Estadísticas de Medicamentos, 2026).

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