Antitimosit globulin
Diğer immünomodülatör biyolojik ilaçlar
Diğer immünomodülatör biyolojik ilaçlar
İnsan T hücrelerine karşı tavşan veya at antikorları; böbrek nakli rejeksiyonunu önlemek ya da tedavi etmek ve (at) aplastik anemi için hastanede infüze edilir.
Diğer adı: antitimosit immünoglobulin (tavşan), antilenfosit immünoglobulin (at), lenfosit immün globulin, ATG
Hızlı bilgi
- Group
- Diğer immünomodülatör biyolojik ilaçlar
- Target
- Birçok T lenfosit yüzey proteini (CD2, CD3, CD4, CD8, CD25, HLA molekülleri ve diğerleri)
- Used for
- Aplastik anemi
- Key effects
- Ateş ve titreme · Bulantı · Baş ağrısı
- Monitor
- Beyaz küre ve trombosit sayıları
- ATC
- L04AA04
Doz yok: dozu güncel kılavuza göre klinisyen belirler.
Etki mekanizması
Antitimosit globulin, tavşanlarda veya atlarda insan timus hücrelerine karşı üretilmiş poliklonal bir antikor karışımıdır. Antikorlar birçok T hücresi yüzey molekülünü kaplar, dolaşımdaki lenfositleri kompleman ve hücre aracılı öldürmeyle yok eder ve kalan hücrelerin işlevini bloke eder; böylece derin ve kalıcı bir T hücresi deplesyonu sağlar.
- Poliklonal antikorlar birçok T hücresi yüzey proteinini kaplar
- Kompleman ve bağışıklık hücreleri kaplanmış lenfositleri yok eder
- Kalan T hücreleri zayıf işlev görür
- Rejeksiyon önlenir veya geri döndürülür
Endikasyonlar
- Böbrek nakli rejeksiyonunun önlenmesi ve tedavisi Böbrek nakli reddi →
- Gecikmiş greft fonksiyonu olan böbrek naklinde indüksiyon; erken kalsinörin inhibitörü kullanımından kaçınmayı sağlar
- Aplastik anemi (at ürünü) Aplastik anemi →
Yan etkiler
Sık
- Ateş ve titreme
- Bulantı, kusma, ishal
- Ellerde ve ayaklarda şişlik, yorgunluk
- Baş ağrısı, kas ve eklem ağrısı
Kontrendikasyonlar
- Ürüne karşı önceki alerjik reaksiyon (tavşan veya at proteinleri)
- Aktif ciddi enfeksiyon
Önemli etkileşimler
- Diğer immünsüpresanlar
- Daha derin immünsüpresyon; enfeksiyon ve lenfoma riski artar.
- Aşılar, özellikle canlı aşılar
- Ekip onaylamadıkça tedavi sırasında kaçınılır.
Neler izlenir
- İnfüzyon sırasında ve sonraki gün boyunca vital bulgular
- Beyaz küre ve trombosit sayıları
- Enfeksiyon bulguları
- At ürününden önce alerji için deri testi
Uygulama ve güvenlik
- Yalnızca hastanede, büyük bir vene yavaş infüzyon olarak verilir.
- Reaksiyonları azaltmak için her infüzyondan önce ve sırasında kortikosteroid, parasetamol ve bir antihistaminik verilir.
- Tavşan ve at ürünleri farklı dozları olan farklı ilaçlardır: ürün adı dikkatle kontrol edilir.
- Bir reaksiyon ortaya çıkarsa infüzyon yavaşlatılır veya durdurulur ve ekip çağrılır.
Gebelik ve emzirme
Gebelik ve emzirmeden kaçınılır: tedavi süresince ve sonrasında birkaç ay etkili kontrasepsiyon kullanılır (süre ürüne göre değişir).
Hemşirelik bakımı
- Her infüzyondan önce, sırasında ve sonrasında vital bulguları alın ve sonraki gün boyunca reaksiyonları izleyin.
- Anafilaksi tedavisini yatak başında hazır bulundurun.
- Her dozdan önce kan sayımlarını kontrol edin; kanama veya morarmayı bildirin.
- Ateş, boğaz ağrısı, öksürük veya ağrılı idrar yapmayı bildirmeyi ve güneşten korunmayı öğretin.
- Sonradan gelişen döküntü, eklem ağrısı ve ateş serum hastalığına işaret edebilir: bildirilmelidir.
Farmakokinetik
- Emilim
- Hastanede birkaç saat süren yavaş intravenöz infüzyon
- Etki başlangıcı ve süresi
- Dolaşımdaki T hücreleri tedavinin ilk günlerinde azalır
Kendinizi sınayın
Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.
Antitimosit globulin monoklonal mı, poliklonal mıdır?
Poliklonal: birçok T hücresi yüzey proteinine karşı tavşan veya at antikorlarının bir karışımı.
Reaksiyonları azaltmak için infüzyondan önce hangi üç ilaç verilir?
Bir kortikosteroid, parasetamol (asetaminofen) ve bir antihistaminik.
Antitimosit globulinden sonra hangi geç immün kompleks reaksiyonu gelişebilir?
Serum hastalığı (döküntü, ateş, eklem ağrısı), bazen glomerülonefritle birlikte.
İlişkili ilaçlar
İlişkili hastalıklar
← Gruba dön: Diğer immünomodülatör biyolojik ilaçlar
İlaçların nasıl etki ettiğine dair eğitim amaçlı içeriktir; reçete rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez.
Kaynaklar: Anti-thymocyte Globulin (Rabbit) Injection: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); Anti-thymocyte Globulin (Equine) Injection: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2025); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).
Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir
Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.