Beclometason

Inhalative Corticosteroide
Inhalative Corticosteroide

Eines der ältesten inhalativen Corticosteroide, ein tägliches Vorbeugemedikament bei Asthma. Es ist ein Prodrug, das in der Lunge aktiviert wird.

Aktualisiert 1 Nov 2026

Auch genannt: Beclomethason, Beclometasondipropionat

Steckbrief

Group: Inhalative Corticosteroide
Target: Glucocorticoidrezeptor
Used for: Dauer- und Präventivtherapie des Asthmas
Key effects: Mundsoor · Heiserkeit und Halsschmerzen · Sinusitis
Monitor: Mund auf Soor · Körpergröße bei Kindern
ATC: R03BA01

Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest.

Wirkmechanismus

GlucocorticoidrezeptorBeclometason

Es gibt keine Struktur von Beclometason am Glucocorticoidrezeptor. Die Abbildung zeigt Fluticasonfuroat, ein anderes inhalatives Corticosteroid in derselben Steroidtasche, im menschlichen Rezeptor.

Zielstruktur in 3D: Glucocorticoidrezeptor. PDB-Struktur 3CLD (RCSB PDB, gemeinfrei). Struktur in der RCSB PDB ansehen

Beclometasondipropionat ist ein Prodrug: Durch Hydrolyse, teilweise in der Lunge selbst, wird es rasch in Beclometason-17-monopropionat umgewandelt, die aktive Form, die mit hoher Affinität an den Glucocorticoidrezeptor bindet. Der Rezeptor schaltet Entzündungsgene ab und antiinflammatorische Gene an, sodass Atemwegsentzündung und -reaktivität über Tage bis Wochen abnehmen.

Die Hydrolyse wandelt das Prodrug in das aktive 17-Monopropionat um
Die aktive Form bindet an den Glucocorticoidrezeptor
Der Rezeptor drosselt im Zellkern die Entzündungsgene
Atemwegsentzündung und Asthmaanfälle nehmen ab

Indikationen

Dauer- und Präventivtherapie des Asthmas Asthma bronchiale →

Nebenwirkungen

Häufig

Mundsoor
Heiserkeit und Halsschmerzen
Kopfschmerzen
Sinusitis

Kontraindikationen

Primärbehandlung des Status asthmaticus oder akuter Anfälle
Überempfindlichkeit gegen einen Bestandteil

Wichtige Wechselwirkungen

Starke CYP3A4-Hemmer (Ritonavir, Ketoconazol): Können die systemische Exposition und die Steroidwirkungen erhöhen

Was überwacht wird

Asthmakontrolle und Gebrauch des Bedarfsmedikaments
Mund auf Soor
Körpergröße bei Kindern
Augen bei langer Anwendung

Anwendung und Sicherheit

Orale Inhalation per Dosieraerosol, atemzuggesteuertem Inhalator oder Pulverinhalator
Eine Inhalierhilfe (Spacer) wird bei Steroid-Dosieraerosolen in höheren Dosen empfohlen; bei manchen Treibgaspräparaten wird sie für Kleinkinder nicht empfohlen, daher gilt die Packungsbeilage
Nach jeder Anwendung wird der Mund mit Wasser gespült und das Wasser ausgespuckt
Verschiedene Beclometason-Präparate sind nicht Hub für Hub austauschbar; der Präparatename wird überprüft

Schwangerschaft und Stillzeit

Die Daten sind begrenzt; die Risiken eines schlecht kontrollierten Asthmas (Präeklampsie, Frühgeburt) werden gegen die des Arzneimittels abgewogen, und eine gute Kontrolle ist das Ziel.

Pflege

Inhalationstechnik und Gebrauch der Inhalierhilfe prüfen
Den Mund auf Soor untersuchen und nach Heiserkeit fragen
Bei Kindern das Wachstum messen
Vermitteln, dass es ein tägliches Vorbeugemedikament ist, kein Bedarfsmedikament

Pharmakokinetik

Resorption: Wird während der Resorption rasch in das aktive 17-Monopropionat umgewandelt
Metabolismus: CYP3A wandelt es in weitere Metaboliten um
Elimination: Hauptsächlich mit dem Stuhl
Halbwertszeit: Aktiver Metabolit etwa 3 Stunden

Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

Inwiefern ist Beclometasondipropionat ein Prodrug?

Es wird, teilweise in der Lunge, zu Beclometason-17-monopropionat hydrolysiert, der Form, die an den Glucocorticoidrezeptor bindet.

Warum werden Beclometason-Präparate nicht Hub für Hub ausgetauscht?

Die Präparate unterscheiden sich darin, wie viel Wirkstoff Lunge und Blut erreicht; so führen beispielsweise neuere Treibgaspräparate zu einer höheren systemischen Exposition als ältere, die mit einer Inhalierhilfe verwendet werden.

Welche lokale Nebenwirkung wird durch Mundspülen nach Beclometason vermindert?

Mundsoor (oropharyngeale Candidose) sowie Heiserkeit.