Inhalative Corticosteroide
In die Lunge inhalierte Steroide, die die Entzündung der Atemwege dämpfen. Die wirksamsten Kontrollmedikamente bei Asthma; einen Anfall lindern sie nicht.
Was sie sind
Glucocorticoide, die per Inhalator oder Vernebler verabreicht werden (Budesonid, Beclometason, Fluticason, Ciclesonid, Mometason). Sie sind die Grundlage der Langzeitkontrolle des Asthmas und werden bei COPD für Patienten mit häufigen Exazerbationen ergänzt. Oft werden sie mit einem lang wirksamen Beta-2-Agonisten in einem Inhalator kombiniert.
Wirkmechanismus
Das Steroid durchquert die Zellmembran und bindet an den zytoplasmatischen Glucocorticoidrezeptor, der in den Zellkern wandert. Dort schaltet er Entzündungsgene (Zytokine, Chemokine, Adhäsionsmoleküle) ab, indem er Transkriptionsfaktoren wie NF-kB und AP-1 blockiert, und schaltet antiinflammatorische Gene an. Eosinophile, Mastzellen und T-Zellen in den Atemwegen nehmen ab, und die bronchiale Hyperreagibilität sinkt. Die Abgabe direkt in die Lunge und der ausgeprägte First-Pass-Metabolismus des verschluckten Anteils in der Leber halten die systemischen Wirkungen gering.
Zielstruktur: Glucocorticoidrezeptor (NR3C1), ein Kernrezeptor
Arzneimittel dieser Klasse
- BudesonidInhalatives Corticosteroid gegen die Atemwegsentzündung bei Asthma. Täglich zur Vorbeugung, per Inhalator oder bei…Glucocorticoidrezeptor
- Budesonid + FormoterolEin Inhalator mit Corticosteroid und schnell, lang wirksamem Beta-2-Agonisten. Kontrolliert Asthma und COPD; teils…Glucocorticoidrezeptor (Budesonid) und Beta-2-Adrenozeptor (Formoterol)
- BeclometasonEines der ältesten inhalativen Corticosteroide, ein tägliches Vorbeugemedikament bei Asthma. Es ist ein Prodrug, das…Glucocorticoidrezeptor
- FluticasonEin potentes inhalatives Corticosteroid bei Asthma und, in Kombinationen, bei COPD. Vom verschluckten Wirkstoff…Glucocorticoidrezeptor
Weitere der Klasse
- Ciclesonid
- Mometason
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Wie vermindern inhalative Corticosteroide die Atemwegsentzündung auf Genebene?
Der aktivierte Glucocorticoidrezeptor blockiert Transkriptionsfaktoren wie NF-kB und AP-1, schaltet so Entzündungsgene ab und schaltet antiinflammatorische Gene an.
Welche zwei Maßnahmen vermindern Mundsoor durch ein inhalatives Corticosteroid?
Den Mund nach jeder Anwendung mit Wasser spülen und ausspucken sowie bei einem Dosieraerosol eine Inhalierhilfe (Spacer) verwenden.
Welcher antiretrovirale Booster verursacht mit inhaliertem Fluticason ein Cushing-Syndrom?
Ritonavir, ein starker CYP3A4-Hemmer, der die systemischen Fluticasonspiegel stark erhöht.
Welche Atemwegsinfektion tritt bei COPD unter inhalativen Corticosteroiden häufiger auf?
Pneumonie.
Lehrinhalt darüber, wie Arzneimittel wirken; keine Verordnungshilfe und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen.
Quellen: DailyMed - FLUTICASONE PROPIONATE HFA- fluticasone propionate aerosol, metered (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2023); DailyMed - BUDESONIDE AND FORMOTEROL FUMARATE DIHYDRATE aerosol, metered (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026).
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