Beclometasona
Corticosteroides inalatórios
Corticosteroides inalatórios
Um dos corticosteroides inalatórios mais antigos, preventivo diário da asma. É um pró-fármaco ativado no pulmão.
Também chamado: Beclomethasone, Dipropionato de beclometasona
Ficha rápida
- Group
- Corticosteroides inalatórios
- Target
- Receptor de glicocorticoide
- Key effects
- Candidíase oral · Rouquidão e dor de garganta
- Monitor
- Controle da asma e uso do medicamento · Boca
- ATC
- R03BA01
Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente.
Mecanismo de ação
Não existe estrutura da beclometasona no receptor de glicocorticoide. A figura mostra o furoato de fluticasona, outro corticosteroide inalatório no mesmo bolsão de esteroides, no receptor humano.
O dipropionato de beclometasona é um pró-fármaco: a hidrólise, em parte no próprio pulmão, o converte rapidamente em 17-monopropionato de beclometasona, a forma ativa, que se liga ao receptor de glicocorticoide com alta afinidade. O receptor desliga genes inflamatórios e liga genes anti-inflamatórios, de modo que a inflamação e a reatividade das vias aéreas diminuem ao longo de dias a semanas.
- A hidrólise converte o pró-fármaco no 17-monopropionato ativo
- A forma ativa se liga ao receptor de glicocorticoide
- O receptor reduz a expressão de genes inflamatórios no núcleo
- A inflamação das vias aéreas e as crises de asma diminuem
Indicações
- Tratamento de manutenção e preventivo da asma Asma →
Efeitos adversos
Frequentes
- Candidíase oral
- Rouquidão e dor de garganta
- Cefaleia
- Sinusite
Contraindicações
- Tratamento principal do estado de mal asmático ou de crises agudas
- Hipersensibilidade a qualquer componente
Interações importantes
- Inibidores potentes do CYP3A4 (ritonavir, cetoconazol)
- Podem aumentar a exposição sistêmica e os efeitos corticoides
O que se monitora
- Controle da asma e uso do medicamento de alívio
- Boca, em busca de candidíase
- Estatura em crianças
- Olhos com uso prolongado
Administração e segurança
- Inalação oral por inalador pressurizado, inalador acionado pela respiração ou inalador de pó seco
- Recomenda-se espaçador com inaladores pressurizados de corticoide em doses mais altas; com alguns produtos com propelente não é recomendado em crianças pequenas, por isso segue-se a bula do produto
- Após cada uso, enxágua-se a boca com água e cospe-se a água
- Os diferentes produtos de beclometasona não são intercambiáveis jato por jato; confere-se o nome do produto
Gravidez e amamentação
Os dados são limitados; os riscos da asma mal controlada (pré-eclâmpsia, prematuridade) são pesados contra os do fármaco, e o objetivo é um bom controle.
Cuidados de enfermagem
- Verificar a técnica inalatória e o uso do espaçador
- Examinar a boca em busca de candidíase e perguntar sobre rouquidão
- Medir o crescimento das crianças
- Ensinar que é um preventivo diário, não um medicamento de alívio
Farmacocinética
- Absorção
- Convertida rapidamente no 17-monopropionato ativo durante a absorção
- Metabolismo
- O CYP3A a converte em outros metabólitos
- Eliminação
- Principalmente nas fezes
- Meia-vida
- Metabólito ativo: cerca de 3 horas
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Em que sentido o dipropionato de beclometasona é um pró-fármaco?
É hidrolisado, em parte no pulmão, em 17-monopropionato de beclometasona, a forma que se liga ao receptor de glicocorticoide.
Por que os produtos de beclometasona não são trocados jato por jato?
Os produtos diferem na quantidade de fármaco que chega aos pulmões e ao sangue; por exemplo, os produtos com propelentes mais novos geram maior exposição sistêmica que os antigos usados com espaçador.
Qual efeito adverso local é reduzido ao enxaguar a boca após a beclometasona?
A candidíase oral (orofaríngea), assim como a rouquidão.
Conexões
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Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.
Fontes: DailyMed - BECLOMETHASONE DIPROPIONATE aerosol, metered (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2021); Beclometasone inhalers: a steroid medicine to treat asthma and COPD - NHS (NHS, 2026); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).
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