Benzatropin

Anticholinerge Antiparkinsonmittel
Anticholinerge Antiparkinsonmittel

Ein zentral wirkendes Anticholinergikum bei arzneimittelbedingter Dystonie und Parkinsonismus sowie Parkinson-Tremor. Ältere vertragen es schlecht.

Aktualisiert 1 Nov 2026

Auch genannt: Benztropin

Steckbrief

Group: Anticholinerge Antiparkinsonmittel
Target: Muskarinische Acetylcholinrezeptoren (dargestellt: M1)
Key effects: Mundtrockenheit · Erschwertes Wasserlassen · Sedierung
Monitor: Psychischer Zustand und Kognition · Stuhlgang
ATC: N04AC01

Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest.

Wirkmechanismus

Muskarinische Acetylcholinrezeptoren (dargestellt: M1)Benzatropin

Die Abbildung zeigt Tiotropium, einen anderen Muskarinantagonisten, im menschlichen M1-Rezeptor; Benzatropin blockiert dieselbe Acetylcholin-Bindungsstelle.

Zielstruktur in 3D: Muskarinische Acetylcholinrezeptoren (dargestellt: M1). PDB-Struktur 5CXV (RCSB PDB, gemeinfrei). Struktur in der RCSB PDB ansehen

Benzatropin blockiert muskarinische Acetylcholinrezeptoren im Striatum, wo cholinerge Interneurone bei Dopaminmangel überaktiv werden. Es wirkt auch antihistaminerg, doch für den Parkinsonismus zählt nur die anticholinerge Wirkung.

Wenig Dopamin lässt das striatale Acetylcholin ohne Gegenspieler
Benzatropin blockiert muskarinische Rezeptoren im Gehirn
Das Gleichgewicht zwischen Dopamin und Acetylcholin wird teilweise wiederhergestellt
Tremor, Rigor und akute Dystonie lassen nach

Indikationen

Zusatztherapie bei allen Formen des Parkinsonismus Morbus Parkinson →
Arzneimittelbedingte extrapyramidale Störungen (akute Dystonie, Parkinsonismus), nicht Spätdyskinesien Antipsychotika-induzierte Bewegungsstörungen (Dystonie, Akathisie, Parkinsonoid, Spätdyskinesie) →

Nebenwirkungen

Häufig

Mundtrockenheit, verschwommenes Sehen, Obstipation
Erschwertes Wasserlassen
Vermindertes Schwitzen (Anhidrose)
Sedierung, Verwirrtheit und Erregung, häufiger bei älteren Menschen

Kontraindikationen

Kinder unter drei Jahren
Winkelblockglaukom (wird vermieden)
Spätdyskinesien (nicht empfohlen; kann sie verschlimmern)
Überempfindlichkeit gegen Benzatropin

Wichtige Wechselwirkungen

Phenothiazine, Haloperidol, trizyklische Antidepressiva: Additive anticholinerge Wirkungen: paralytischer Ileus, Hyperthermie, Hitzschlag
Andere Anticholinergika (Antihistaminika, Blasen-Antimuskarinika): Höhere anticholinerge Last: Verwirrtheit, Harnverhalt, Obstipation
Alkohol und andere Sedativa: Stärkere Schläfrigkeit

Was überwacht wird

Psychischer Zustand und Kognition, besonders bei Älteren
Stuhlgang, Wasserlassen und Körpertemperatur bei heißem Wetter
Sehstörungen oder Augenschmerzen (Glaukom)

Anwendung und Sicherheit

Tabletten zum Einnehmen; im Krankenhaus wird bei akuten dystonen Reaktionen eine injizierbare Form eingesetzt
Wird schrittweise abgesetzt, um einen Rebound-Parkinsonismus zu vermeiden

Schwangerschaft und Stillzeit

Die sichere Anwendung in der Schwangerschaft ist nicht belegt.

Pflege

Ältere auf Verwirrtheit, Obstipation und Harnverhalt untersuchen
Anleiten, Überhitzung zu vermeiden und bei heißem Wetter oder schwerer Arbeit ausreichend zu trinken
Vor dem Autofahren auf Schläfrigkeit hinweisen
Augenschmerzen, Fieber oder geblähten Bauch umgehend melden

Pharmakokinetik

Resorption: Orale Gabe; bei akuter Dystonie werden injizierbare Formen eingesetzt
Verteilung: Lipophiles tertiäres Amin, das ins Gehirn gelangt

Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

Warum wird Benzatropin bei Menschen über 65 meist vermieden?

Es ist weniger sicher als Alternativen: Verwirrtheit, Delir, Harnverhalt, Obstipation und Stürze.

Welche antipsychotikabedingte Bewegungsstörung behandelt Benzatropin, und welche nicht?

Es behandelt akute Dystonie und arzneimittelbedingten Parkinsonismus, nicht aber Spätdyskinesien.

Welche gefährliche Wirkung kann bei heißem Wetter unter Benzatropin plus einem Antipsychotikum auftreten?

Hitzschlag und Hyperthermie, weil das Schwitzen vermindert ist.