Biperiden

Anticholinerge Antiparkinsonmittel
Anticholinerge Antiparkinsonmittel

Ein zentrales Anticholinergikum der WHO-Liste unentbehrlicher Arzneimittel, oral oder injiziert bei Parkinsonismus und akuter Dystonie durch Antipsychotika.

Aktualisiert 1 Nov 2026

Steckbrief

Group: Anticholinerge Antiparkinsonmittel
Target: Muskarinische Acetylcholinrezeptoren (dargestellt: M1)
Used for: Morbus Parkinson
Key effects: Mundtrockenheit · Verzögerter Miktionsbeginn
Monitor: Psychischer Zustand und Kognition
ATC: N04AA02

Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest.

Wirkmechanismus

Muskarinische Acetylcholinrezeptoren (dargestellt: M1)Biperiden

Die Abbildung zeigt Tiotropium, einen anderen Muskarinantagonisten, im menschlichen M1-Rezeptor; Biperiden blockiert dieselbe Acetylcholin-Bindungsstelle.

Zielstruktur in 3D: Muskarinische Acetylcholinrezeptoren (dargestellt: M1). PDB-Struktur 5CXV (RCSB PDB, gemeinfrei). Struktur in der RCSB PDB ansehen

Biperiden ist ein Antimuskarinikum mit tertiärer Aminstruktur, das ins Gehirn gelangt und muskarinische Rezeptoren im Striatum blockiert, wodurch ein Teil des Gleichgewichts zwischen Dopamin und Acetylcholin wiederhergestellt wird. Seine injizierbare Form wirkt bei akuten dystonen Reaktionen rasch.

Ein Dopaminblocker oder Morbus Parkinson lässt Acetylcholin ohne Gegenspieler
Biperiden blockiert muskarinische Rezeptoren im Striatum
Dystone Krämpfe, Tremor und Rigor lassen nach

Indikationen

Morbus Parkinson (unentbehrliches Arzneimittel der WHO) Morbus Parkinson →
Akute Dystonie und Parkinsonismus durch Antipsychotika Antipsychotika-induzierte Bewegungsstörungen (Dystonie, Akathisie, Parkinsonoid, Spätdyskinesie) →

Nebenwirkungen

Häufig

Mundtrockenheit, verschwommenes Sehen, Obstipation
Verzögerter Miktionsbeginn
Schläfrigkeit und Schwindel

Kontraindikationen

Winkelblockglaukom
Vorsicht: Prostatavergrößerung, Darmverschluss, ältere Menschen, Demenz
Nicht bei Spätdyskinesien angewendet (kann sie verschlimmern)

Wichtige Wechselwirkungen

Andere Anticholinergika (Trizyklika, Antihistaminika, einige Antipsychotika): Additive anticholinerge Last
Alkohol und Sedativa: Stärkere Sedierung

Was überwacht wird

Ansprechen der Dystonie nach einer Injektion
Psychischer Zustand und Kognition
Wasserlassen und Stuhlgewohnheiten

Anwendung und Sicherheit

Bei akuter Dystonie wird es intravenös oder intramuskulär injiziert
Die orale Behandlung wird schrittweise abgesetzt

Schwangerschaft und Stillzeit

Daten beim Menschen sind begrenzt; es wird nur bei eindeutiger Notwendigkeit angewendet.

Pflege

Nach der Injektion Blutdruck, Puls und Sedierung prüfen
Ältere Patienten auf Verwirrtheit und Harnverhalt beobachten
Erklären, dass eine Dystonie durch Antipsychotika beängstigend, aber behandelbar ist

Pharmakokinetik

Resorption: Orale Gabe oder bei akuter Dystonie intravenös bzw. intramuskulär
Verteilung: Lipophil; gelangt ins Gehirn

Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

Welche akute Antipsychotika-Reaktion wird mit parenteralem Biperiden behandelt?

Akute Dystonie (zum Beispiel Tortikollis oder okulogyre Krise).

Welches anticholinerge Antiparkinsonmittel steht auf der WHO-Liste unentbehrlicher Arzneimittel?

Biperiden (Tabletten und Injektion).

Welche Augenerkrankung ist eine Kontraindikation für Biperiden?

Das Winkelblockglaukom.