Brivaracetam

Antiepileptika (Anfallssuppressiva)
Antiepileptika (Anfallssuppressiva)

Ein neuerer Verwandter von Levetiracetam, der stärker an das synaptische Vesikelprotein SV2A bindet. Er behandelt fokale Anfälle.

Aktualisiert 1 Nov 2026

Steckbrief

Group: Antiepileptika (Anfallssuppressiva)
Target: Synaptisches Vesikelglykoprotein 2A (SV2A)
Used for: Anfälle mit fokalem Beginn
Key effects: Benommenheit · Extreme Müdigkeit · Übelkeit
Monitor: Anfallstagebuch · Stimmung · Lebererkrankung
ATC: N03AX23

Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest.

Wirkmechanismus

Synaptisches Vesikelglykoprotein 2A (SV2A)Brivaracetam

Die Abbildung zeigt Brivaracetam, gebunden an humanes SV2A, ein Membranprotein synaptischer Vesikel.

Zielstruktur in 3D: Synaptisches Vesikelglykoprotein 2A (SV2A). PDB-Struktur 8YF1 (RCSB PDB, gemeinfrei). Struktur in der RCSB PDB ansehen

Brivaracetam ist ein Analogon von Levetiracetam und ein hochaffiner, selektiver Ligand von SV2A, einem Protein der synaptischen Vesikel, die an der Neurotransmitterfreisetzung beteiligt sind. Die Bindung an SV2A verändert vermutlich die Vesikelfunktion und vermindert die übermäßige Freisetzung während eines Anfalls. Außerdem hemmt es in gewissem Maß neuronale spannungsgesteuerte Natriumkanäle.

Brivaracetam bindet mit hoher Affinität an SV2A
Die Freisetzung aus synaptischen Vesikeln wird moduliert
Übermäßiges neuronales Feuern wird gedämpft
Weniger fokale Anfälle

Indikationen

Anfälle mit fokalem Beginn (partielle Anfälle) Epilepsie und epileptische Anfälle →

Nebenwirkungen

Häufig

Benommenheit, Sedierung und Schwindel
Extreme Müdigkeit
Übelkeit, Erbrechen und Obstipation
Verschwommenes Sehen und Gleichgewichtsstörungen

Kontraindikationen

Allergie gegen Brivaracetam oder einen Bestandteil des Präparats

Wichtige Wechselwirkungen

Alkohol: Brivaracetam verstärkt die Wirkung von Alkohol
Andere Sedativa: Mehr Benommenheit und schlechtere Koordination

Was überwacht wird

Anfallstagebuch
Stimmung, Verhalten und Suizidgedanken
Lebererkrankung (die Dosis muss eventuell angepasst werden)

Anwendung und Sicherheit

Tabletten unzerkaut mit Flüssigkeit schlucken; nicht teilen, kauen oder zerkleinern
Die Lösung wird mit der mitgelieferten Dosiervorrichtung abgemessen, nicht mit einem Küchenlöffel
Es kann abhängig machen: Es wird nur wie verordnet angewendet
Es wird ausgeschlichen statt plötzlich abgesetzt

Schwangerschaft und Stillzeit

Die Sicherheit in der Schwangerschaft ist nicht gut belegt; eine Schwangerschaft wird mit dem Behandlungsteam besprochen, das das Risiko unkontrollierter Anfälle abwägt.

Pflege

Vor Beginn nach Depression, früherem Substanzkonsum und Lebererkrankung fragen
Benommenheit und Sturzrisiko beurteilen
Die Familie anleiten, Stimmungs- oder Verhaltensänderungen zu melden
Haut und Mund auf Ausschlag oder Geschwüre prüfen

Pharmakokinetik

Resorption: Oral rasch resorbiert; auch als Lösung zum Einnehmen und als Injektion verfügbar
Halbwertszeit: Kurz; meist zweimal täglich gegeben

Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

Was ist das molekulare Ziel von Brivaracetam?

Das synaptische Vesikelglykoprotein SV2A.

Von welchem älteren Antiepileptikum ist Brivaracetam ein Analogon?

Levetiracetam.

Für welche Art von Anfällen ist Brivaracetam zugelassen?

Anfälle mit fokalem Beginn (partielle Anfälle).