Cangrelor

Thrombozytenaggregationshemmer
Thrombozytenaggregationshemmer

Ein intravenöser, reversibler P2Y12-Blocker, der binnen Minuten wirkt und binnen einer Stunde abklingt; bei PCI ohne orales P2Y12-Präparat eingesetzt.

Aktualisiert 1 Nov 2026

Steckbrief

Group: Thrombozytenaggregationshemmer
Target: P2Y12-ADP-Rezeptor auf Thrombozyten
Key effects: Blutungen · Kurzatmigkeit
Monitor: Hämoglobin und Vitalzeichen
ATC: B01AC25

Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest.

Wirkmechanismus

P2Y12-ADP-Rezeptor auf ThrombozytenCangrelor

Es gibt keine Struktur mit Cangrelor; die Abbildung zeigt den menschlichen P2Y12-Rezeptor mit 2-Methylthio-ATP, einem Nukleotid in der Bindungstasche, in der Cangrelor, dessen Struktur dem ATP ähnelt, vermutlich bindet.

Zielstruktur in 3D: P2Y12-ADP-Rezeptor auf Thrombozyten. PDB-Struktur 4PY0 (RCSB PDB, gemeinfrei). Struktur in der RCSB PDB ansehen

Cangrelor, ein dem ATP strukturell ähnliches Molekül, blockiert den thrombozytären P2Y12-Rezeptor direkt, reversibel und selektiv, sodass ADP die Thrombozyten weder aktivieren noch aggregieren lassen kann. Es benötigt keine Aktivierung in der Leber, wirkt binnen Minuten und wird im Blut durch Dephosphorylierung rasch inaktiviert.

ADP aktiviert Thrombozyten normalerweise über P2Y12
Cangrelor blockiert P2Y12 direkt und reversibel
Die Thrombozytenaggregation stoppt binnen Minuten
Nach Ende der Infusion kehrt die Funktion binnen einer Stunde zurück

Indikationen

Ergänzend während einer perkutanen Koronarintervention, um das Risiko für periprozeduralen Myokardinfarkt, erneute Revaskularisation und Stentthrombose zu senken, bei Patienten ohne oralen P2Y12-Hemmer oder GP-IIb/IIIa-Hemmer Myokardinfarkt (Herzinfarkt) →

Nebenwirkungen

Häufig

Blutungen (die häufigste Wirkung)
Kurzatmigkeit (Dyspnoe)

Kontraindikationen

Relevante aktive Blutung
Überempfindlichkeit gegen Cangrelor

Wichtige Wechselwirkungen

Clopidogrel oder Prasugrel: Haben keine thrombozytenhemmende Wirkung, wenn sie während der Infusion gegeben werden; sie werden erst nach Ende der Infusion gegeben
Ticagrelor: Kann während der Infusion oder unmittelbar danach gegeben werden, ohne an Wirkung zu verlieren
Antikoagulanzien und andere Thrombozytenaggregationshemmer: Erhöhen das Blutungsrisiko zusätzlich

Was überwacht wird

Blutungen an der arteriellen Punktionsstelle und anderswo
Hämoglobin und Vitalzeichen
Nierenfunktion bei schwerer Niereninsuffizienz

Anwendung und Sicherheit

Intravenöser Bolus, gefolgt von einer Infusion, vor der PCI begonnen
Die Wirkung klingt binnen einer Stunde nach dem Absetzen ab: Das orale P2Y12-Präparat muss rechtzeitig eingeplant werden
Clopidogrel oder Prasugrel erst nach Ende der Infusion; Ticagrelor jederzeit
Während der Infusion wird eine neuraxiale Anästhesie vermieden

Schwangerschaft und Stillzeit

Es gibt keine Humandaten zu Fehlbildungen; ein unbehandelter Myokardinfarkt in der Schwangerschaft ist gefährlich, und Cangrelor wird nach Möglichkeit etwa eine Stunde vor der Entbindung oder einer neuraxialen Anästhesie beendet.

Pflege

Punktionsstelle, Vitalzeichen und Hämoglobin auf Blutungen prüfen
Den Zeitpunkt der oralen P2Y12-Aufsättigungsdosis mit dem Team abstimmen
Atemnot oder Allergiezeichen melden
Bei Beendigung der Infusion eine klare Übergabe machen

Pharmakokinetik

Resorption: Intravenöser Bolus und Infusion
Metabolismus: Rasche Dephosphorylierung im Blut zu einem inaktiven Nukleosid; unabhängig von der Leber
Halbwertszeit: Etwa 3–6 Minuten
Wirkeintritt und -dauer: Thrombozytenhemmung binnen 2 Minuten; normale Funktion binnen 1 Stunde nach dem Absetzen

Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

Warum werden Clopidogrel und Prasugrel nicht während einer Cangrelor-Infusion gegeben?

Cangrelor blockiert P2Y12 und verhindert die Bindung ihrer aktiven Metaboliten, sodass sie keine Wirkung haben.

Wie schnell erholt sich die Thrombozytenfunktion nach dem Absetzen von Cangrelor?

Binnen etwa 1 Stunde.

Wie wird Cangrelor inaktiviert?

Durch rasche Dephosphorylierung im Blut.