Kangrelor
Antiplatelet ilaçlar
Antiplatelet ilaçlar
Dakikalar içinde etkili olup bir saatte etkisi geçen IV, geri dönüşümlü P2Y12 blokeri; oral P2Y12 ilacı almayanlarda PKG sırasında kullanılır.
Hızlı bilgi
- Group
- Antiplatelet ilaçlar
- Target
- Trombositlerdeki P2Y12 ADP reseptörü
- Key effects
- Kanama · Nefes darlığı
- Monitor
- Hemoglobin ve vital bulgular
- ATC
- B01AC25
Doz yok: dozu güncel kılavuza göre klinisyen belirler.
Etki mekanizması
Kangrelorla çözülmüş bir yapı yoktur; şekil, insan P2Y12 reseptörünü, yapısı ATP'ye benzeyen kangrelorun bağlanması beklenen cepteki bir nükleotid olan 2-metiltiyo-ATP ile birlikte göstermektedir.
Yapısal olarak ATP'ye benzeyen bir molekül olan kangrelor, trombosit P2Y12 reseptörünü doğrudan, geri dönüşümlü ve seçici olarak bloke eder; böylece ADP trombositleri aktive edemez veya agregasyona uğratamaz. Karaciğerde aktivasyon gerektirmez, dakikalar içinde etki eder ve kanda defosforilasyonla hızla inaktive edilir.
- ADP normalde trombositleri P2Y12 aracılığıyla aktive eder
- Kangrelor P2Y12'yi doğrudan ve geri dönüşümlü olarak bloke eder
- Trombosit agregasyonu dakikalar içinde durur
- İnfüzyon durdurulduğunda fonksiyon bir saat içinde geri döner
Endikasyonlar
- Oral P2Y12 inhibitörü veya GP IIb/IIIa inhibitörü almayan hastalarda perkütan koroner girişim sırasında periprosedürel miyokard enfarktüsü, tekrar revaskülarizasyon ve stent trombozu riskini azaltmak için ek tedavi Miyokard enfarktüsü (kalp krizi) →
Yan etkiler
Sık
- Kanama (en sık etki)
- Nefes darlığı (dispne)
Kontrendikasyonlar
- Belirgin aktif kanama
- Kangrelora aşırı duyarlılık
Önemli etkileşimler
- Klopidogrel veya prasugrel
- İnfüzyon sırasında verilirlerse antiplatelet etkileri olmaz; yalnızca infüzyon durdurulduktan sonra verilirler
- Tikagrelor
- Etkisini kaybetmeden infüzyon sırasında veya hemen sonrasında verilebilir
- Antikoagülanlar ve diğer antiplateletler
- Kanama riskini artırır
Neler izlenir
- Arteriyel giriş yerinde ve başka yerlerde kanama
- Hemoglobin ve vital bulgular
- Ağır böbrek yetmezliğinde böbrek fonksiyonu
Uygulama ve güvenlik
- PKG'den önce başlanan intravenöz bolus ve ardından infüzyon
- Etkisi kesildikten sonra bir saat içinde kaybolur: oral P2Y12 ilacı zamanında planlanmalıdır
- Klopidogrel veya prasugrel yalnızca infüzyon bittikten sonra; tikagrelor her zaman
- İnfüzyon sırasında nöroaksiyel anesteziden kaçınılır
Gebelik ve emzirme
Doğum kusurları konusunda insan verisi yoktur; gebelikte tedavi edilmeyen miyokard enfarktüsü tehlikelidir ve kangrelor mümkünse doğumdan veya nöroaksiyel anesteziden yaklaşık bir saat önce kesilir.
Hemşirelik bakımı
- Kanama açısından giriş yerini, vital bulguları ve hemoglobini kontrol edin
- Oral P2Y12 yükleme dozunun zamanlamasını ekiple doğrulayın
- Nefes darlığını veya alerji belirtilerini bildirin
- İnfüzyon durdurulduğunda devir teslimi açıkça yapın
Farmakokinetik
- Emilim
- İntravenöz bolus ve infüzyon
- Metabolizma
- Kanda inaktif bir nükleozide hızlı defosforilasyon; karaciğerden bağımsız
- Yarılanma ömrü
- Yaklaşık 3-6 dakika
- Etki başlangıcı ve süresi
- Trombosit inhibisyonu 2 dakika içinde; kesildikten sonra 1 saat içinde normal fonksiyon
Kendinizi sınayın
Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.
Kangrelor infüzyonu sırasında klopidogrel ve prasugrel neden verilmez?
Kangrelor P2Y12'yi bloke eder ve aktif metabolitlerinin bağlanmasını önler; bu nedenle etkileri olmaz.
Kangrelor kesildikten sonra trombosit fonksiyonu ne kadar sürede düzelir?
Yaklaşık 1 saat içinde.
Kangrelor nasıl inaktive edilir?
Kanda hızlı defosforilasyonla.
İlişkili ilaçlar
İlişkili hastalıklar
← Gruba dön: Antiplatelet ilaçlar
İlaçların nasıl etki ettiğine dair eğitim amaçlı içeriktir; reçete rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez.
Kaynaklar: DailyMed - CANGRELOR injection, powder, lyophilized, for solution (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).
Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir
Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.