Cangrelor

Mecanismo de acción

◎Receptor de ADP P2Y12 de las plaquetasCangrelor

ⓘ No hay estructura con cangrelor; la figura muestra el receptor P2Y12 humano con 2-metiltio-ATP, un nucleótido en el bolsillo donde se espera que se una el cangrelor, cuya estructura es similar al ATP.

El cangrelor, una molécula de estructura similar al ATP, bloquea de forma directa, reversible y selectiva el receptor P2Y12 de las plaquetas, de modo que el ADP no puede activarlas ni hacer que se agreguen. No necesita activarse en el hígado, actúa en minutos y se inactiva rápido en la sangre por desfosforilación.

1. El ADP normalmente activa las plaquetas a través de P2Y12
2. El cangrelor bloquea P2Y12 de forma directa y reversible
3. La agregación plaquetaria se detiene en minutos
4. Al parar la infusión, la función vuelve en una hora

Indicaciones

• Coadyuvante durante la intervención coronaria percutánea para reducir el riesgo de infarto periprocedimiento, nueva revascularización y trombosis del stent, en pacientes sin inhibidor P2Y12 oral ni inhibidor de GP IIb/IIIa Infarto de miocardio (ataque al corazón) →

Efectos adversos

Frecuentes

• Sangrado (el efecto más frecuente)
• Falta de aire (disnea)

Contraindicaciones

• Sangrado activo significativo
• Hipersensibilidad al cangrelor

Interacciones clave

Clopidogrel o prasugrel

No tienen efecto antiagregante si se dan durante la infusión; se administran solo después de que termine

Ticagrelor

Puede darse durante la infusión o justo después sin perder su efecto

Anticoagulantes y otros antiagregantes

Suman riesgo de sangrado

Qué se vigila

• Sangrado en el sitio de acceso arterial y en otros lugares
• Hemoglobina y signos vitales
• Función renal en insuficiencia renal grave

Administración y seguridad

• Bolo intravenoso seguido de infusión, iniciados antes de la ICP
• Su efecto desaparece en una hora tras suspenderlo: el inhibidor P2Y12 oral debe planearse a tiempo
• Clopidogrel o prasugrel solo al terminar la infusión; ticagrelor en cualquier momento
• Se evita la anestesia neuroaxial durante la infusión

Embarazo y lactancia

No hay datos humanos sobre malformaciones; el infarto no tratado en el embarazo es peligroso, y cuando es posible el cangrelor se suspende alrededor de una hora antes del parto o de una anestesia neuroaxial.

Cuidados de enfermería

• Revisar el sitio de acceso, los signos vitales y la hemoglobina en busca de sangrado
• Confirmar con el equipo el momento de la dosis de carga del inhibidor P2Y12 oral
• Informar disnea o signos alérgicos
• Entregar el turno con claridad cuando se suspende la infusión

Farmacocinética

Absorción

Bolo e infusión intravenosos

Metabolismo

Desfosforilación rápida en la sangre a un nucleósido inactivo; no depende del hígado

Vida media

Alrededor de 3 a 6 minutos

Inicio y duración

Inhibición plaquetaria en 2 minutos; función normal en 1 hora tras suspenderlo

Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

Agregar a mis tarjetas (3)

Más preguntas de Farmacología →

Conexiones

← Volver al grupo: Antiagregantes plaquetarios

Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.

Fuentes: DailyMed - CANGRELOR injection, powder, lyophilized, for solution (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

¿Ha detectado un error?Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa.Reportar un error

Enviar

Modelo representativo, solo con fines educativos.