Carbimazol

Thyreostatika
Thyreostatika

Ein Thionamid-Prodrug: Der Körper wandelt es in Thiamazol um. Bei Schilddrüsenüberfunktion im Vereinigten Königreich und anderen Ländern weit verbreitet.

Aktualisiert 1 Nov 2026

Steckbrief

Group: Thyreostatika
Target: Thyreoperoxidase (TPO), über Thiamazol
Used for: Hyperthyreose
Key effects: Übelkeit · Kopfschmerzen · Ausschlag und Juckreiz
Monitor: Freies T4
ATC: H03BB01

Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest.

Wirkmechanismus

Thyreoperoxidase (TPO), über ThiamazolCarbimazol

Die Abbildung zeigt Thiamazol, die aktive Form von Carbimazol, an Laktoperoxidase (Ziege), einer eng mit der Thyreoperoxidase verwandten Häm-Peroxidase.

Zielstruktur in 3D: Thyreoperoxidase (TPO), über Thiamazol. PDB-Struktur 5FF1 (RCSB PDB, gemeinfrei). Struktur in der RCSB PDB ansehen

Carbimazol wird nach der Resorption in Thiamazol umgewandelt. Thiamazol hemmt die Thyreoperoxidase und blockiert die Oxidation und Organifizierung von Iodid am Thyreoglobulin sowie die Kopplung der Iodtyrosine, sodass kein neues T4 oder T3 gebildet wird. Gespeichertes Hormon ist nicht betroffen, daher sinken die Schilddrüsenwerte über Wochen.

Carbimazol wird im Körper in Thiamazol umgewandelt
Thiamazol hemmt die Thyreoperoxidase
Die Neusynthese von T4 und T3 kommt zum Erliegen; die Spiegel sinken über Wochen

Indikationen

Hyperthyreose, einschließlich Morbus Basedow Morbus Basedow (Hyperthyreose) →

Nebenwirkungen

Häufig

Übelkeit
Kopfschmerzen
Ausschlag und Juckreiz
Gelenkschmerzen

Kontraindikationen

Allergie gegen Carbimazol oder andere Thionamide
Frühere akute Pankreatitis unter Carbimazol
Frühschwangerschaft, in der meist stattdessen Propylthiouracil eingesetzt wird

Wichtige Wechselwirkungen

Warfarin: Seine Wirkung kann sich ändern; die INR wird kontrolliert
Theophyllin: Die Spiegel ändern sich, während sich die Schilddrüsenfunktion normalisiert
Betablocker: Die Dosis muss eventuell angepasst werden, während sich die Schilddrüsenfunktion normalisiert
Prednisolon und Erythromycin: Ihre Wirkung kann sich ändern; eine Überprüfung ist nötig

Was überwacht wird

Blutbild und Leberwerte vor und während der Behandlung
Freies T4, T3 und TSH

Anwendung und Sicherheit

Oral gegeben; die Dosis wird an die Blutwerte angepasst
Bei Fieber, Halsschmerzen oder Mundgeschwüren sofort abgesetzt, bis ein Blutbild vorliegt

Schwangerschaft und Stillzeit

In der Schwangerschaft meist nicht empfohlen, da es wie Thiamazol selten die frühe fetale Entwicklung beeinträchtigen kann; oft wird stattdessen Propylthiouracil eingesetzt.

Pflege

Den Patienten anleiten, Fieber, Halsschmerzen, Mundgeschwüre, blaue Flecken oder grippeähnliche Beschwerden sofort zu melden
Nach gelben Augen oder gelber Haut und dunklem Urin fragen
Nach Schwangerschaftsplänen fragen; in der Frühschwangerschaft wird meist auf Propylthiouracil gewechselt

Pharmakokinetik

Resorption: Oral gegeben und in Thiamazol umgewandelt
Wirkeintritt und -dauer: Patienten fühlen sich oft nach Wochen besser; die volle Wirkung braucht länger

Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

Wie verhalten sich Carbimazol und Thiamazol zueinander?

Carbimazol ist ein Prodrug, das im Körper in Thiamazol umgewandelt wird; beide teilen Wirkmechanismus und Risiken.

Welche Symptome unter Carbimazol erfordern ein dringendes Blutbild?

Fieber, Halsschmerzen, Mundgeschwüre oder grippeähnliche Beschwerden, die auf eine Agranulozytose hinweisen können.

Welches Thyreostatikum ersetzt Carbimazol meist in der Frühschwangerschaft?

Propylthiouracil, weil Carbimazol und Thiamazol in der Frühschwangerschaft mit seltenen Fehlbildungen in Verbindung gebracht werden.