Carbimazol
Antitireoidianos
Antitireoidianos
Pró-fármaco tionamida: o organismo o converte em metimazol. Amplamente usado para a tireoide hiperativa no Reino Unido e em outros países.
Ficha rápida
- Group
- Antitireoidianos
- Target
- Tireoperoxidase (TPO), por meio do metimazol
- Used for
- Hipertireoidismo
- Key effects
- Náuseas · Cefaleia · Erupção cutânea e prurido
- Monitor
- T4 livre
- ATC
- H03BB01
Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente.
Mecanismo de ação
A figura mostra o metimazol, a forma ativa do carbimazol, ligado à lactoperoxidase (de cabra), uma peroxidase heme muito relacionada à tireoperoxidase.
O carbimazol é convertido em metimazol após a absorção. O metimazol inibe a tireoperoxidase, bloqueando a oxidação e a organificação do iodeto na tireoglobulina e o acoplamento das iodotirosinas, de modo que não se produzem novos T4 e T3. O hormônio armazenado não é afetado, por isso os níveis tireoidianos caem ao longo de semanas.
- O carbimazol é convertido em metimazol no organismo
- O metimazol inibe a tireoperoxidase
- A síntese de novos T4 e T3 cessa; os níveis caem ao longo de semanas
Indicações
- Hipertireoidismo, incluindo a doença de Graves Doença de Graves (hipertireoidismo) →
Efeitos adversos
Frequentes
- Náuseas
- Cefaleia
- Erupção cutânea e prurido
- Dor articular
Contraindicações
- Alergia ao carbimazol ou a outras tionamidas
- Pancreatite aguda prévia em uso de carbimazol
- Início da gestação, quando geralmente se usa a propiltiouracila
Interações importantes
- Varfarina
- Seu efeito pode mudar; o INR é verificado
- Teofilina
- Os níveis mudam à medida que a função tireoidiana se normaliza
- Betabloqueadores
- Pode ser necessário mudar a dose à medida que a função tireoidiana se normaliza
- Prednisolona e eritromicina
- Seu efeito pode mudar; é necessária revisão
O que se monitora
- Hemograma e provas hepáticas antes e durante o tratamento
- T4 livre, T3 e TSH
Administração e segurança
- Administrado por via oral; as doses são ajustadas aos exames de sangue
- Suspenso imediatamente, até o resultado do hemograma, se surgirem febre, dor de garganta ou úlceras na boca
Gravidez e amamentação
Geralmente não recomendado na gestação porque, como o metimazol, pode raramente afetar o desenvolvimento fetal inicial; a propiltiouracila costuma ser usada no lugar.
Cuidados de enfermagem
- Oriente o paciente a relatar imediatamente febre, dor de garganta, úlceras na boca, hematomas ou quadro semelhante à gripe
- Pergunte sobre olhos ou pele amarelados e urina escura
- Pergunte sobre planos de gravidez; a troca para propiltiouracila é habitual no início da gestação
Farmacocinética
- Absorção
- Administrado por via oral e convertido em metimazol
- Início e duração
- Os pacientes podem se sentir melhor em semanas; o efeito completo leva mais tempo
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Qual é a relação entre o carbimazol e o metimazol?
O carbimazol é um pró-fármaco convertido em metimazol no organismo; compartilham o mecanismo e os riscos.
Quais sintomas durante o uso de carbimazol exigem hemograma urgente?
Febre, dor de garganta, úlceras na boca ou quadro semelhante à gripe, que podem indicar agranulocitose.
Qual antitireoidiano costuma substituir o carbimazol no início da gestação?
A propiltiouracila, porque o carbimazol e o metimazol estão associados a malformações raras no início da gestação.
Conexões
Fármacos relacionados2
Doenças relacionadas1
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Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.
Fontes: Side effects of carbimazole - NHS (NHS (National Health Service, UK), 2025); Who can and cannot take carbimazole - NHS (NHS (National Health Service, UK), 2026); Taking carbimazole with other medicines and herbal supplements - NHS (NHS (National Health Service, UK), 2025).
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