Chlorhexidin

Antiseptika, Desinfektionsmittel und Sterilisationsmittel
Antiseptika, Desinfektionsmittel und Sterilisationsmittel

Ein kationisches Antiseptikum, das an die Haut bindet und nach dem Trocknen weiterwirkt. In Alkohol ist es die bevorzugte Hautvorbereitung vor Operationen.

Aktualisiert 1 Nov 2026

Auch genannt: Chlorhexidingluconat, Chlorhexidindigluconat

Steckbrief

Group: Antiseptika, Desinfektionsmittel und Sterilisationsmittel
Target: Bakterielle Zellmembran
Used for: Hautvorbereitung des Operationsgebiets
Key effects: Hautreizung oder Rötung · Kontaktsensibilisierung
Monitor: Die Haut an der Anwendungsstelle
ATC: D08AC02

Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest.

Wirkmechanismus

Chlorhexidin ist ein kationisches Biguanid, das als wasserlösliches Digluconatsalz verwendet wird. Es adsorbiert stark an bakterielle Membranen, die daraufhin kleine Moleküle verlieren, und in höheren Konzentrationen fällt es zytoplasmatische Proteine aus. Es tötet vegetative Bakterien und Mykobakterien ab, wirkt am besten gegen grampositive Kokken und schwächer gegen gramnegative und grampositive Stäbchen und hat eine variable Aktivität gegen Pilze und Viren; es hemmt die Sporenkeimung, tötet Sporen aber nicht ab. Es wirkt langsamer als Alkohol, bindet aber an die Haut und wirkt weiter (Remanenzwirkung), und es wird durch Blut oder organisches Material nicht inaktiviert. Mit Alkohol kombiniert wirkt es schnell und anhaltend, weshalb es für die chirurgische Hautvorbereitung bevorzugt wird.

Kationisches Chlorhexidin adsorbiert stark an die bakterielle Membran
Kleine Moleküle treten aus; zytoplasmatische Proteine fallen aus
Bakterien sterben ab, grampositive Kokken am leichtesten
Es bleibt an die Haut gebunden und wirkt nach dem Trocknen weiter

Indikationen

Hautvorbereitung des Operationsgebiets (alkoholische Lösung) Postoperative Wundinfektion →
Chirurgische Händedesinfektion und Händeantisepsis für Gesundheitspersonal
Reinigung von Haut und kleinen Wunden
Ganzkörperwaschung, zusammen mit nasalem Mupirocin, bei bekannten S.-aureus-Trägern vor Operationen Postoperative Wundinfektion →
Nabelschnurpflege bei Neugeborenen, wo Omphalitis häufig ist (WHO-Liste)

Nebenwirkungen

Häufig

Hautreizung oder Rötung
Kontaktsensibilisierung (gelegentlich)
Verfärbung von Textilien, die mit chlorabspaltenden Waschmitteln gewaschen werden

Kontraindikationen

Überempfindlichkeit gegen Chlorhexidin
Anwendung im Mittelohr oder an den Hirnhäuten
Anwendung im Genitalbereich und in tiefen Wunden (Hautpräparate)

Wichtige Wechselwirkungen

Seifen, Feuchtigkeitscremes und Tenside mit anionischen oder nichtionischen Bestandteilen: Können die Wirkung von Chlorhexidin neutralisieren.
Chlorabspaltende Waschmittel: Verfärben Textilien, die Chlorhexidin enthalten; das Gewebe wird gut gespült und mit chlorfreiem Waschmittel gewaschen.

Was überwacht wird

Die Haut an der Anwendungsstelle, besonders bei Frühgeborenen und jungen Säuglingen
Allergiezeichen während und nach Eingriffen (Quaddeln, pfeifende Atmung, Gesichtsschwellung, Schwindel)

Anwendung und Sicherheit

Alkoholische Lösungen müssen vor dem Abdecken, der Diathermie oder dem Laser vollständig trocknen: Sie sind entzündlich.
Von Augen, Ohren und Mund fernhalten; bei Spritzern die Augen mit kaltem Wasser spülen.
Nicht im Mittelohr, an den Hirnhäuten oder in tiefen Wunden verwenden.
Bei Frühgeborenen und jungen Säuglingen mit Vorsicht verwenden, da es die Haut reizen oder verätzen kann.

Pflege

Nach früheren Reaktionen auf Chlorhexidin fragen, auch durch Katheter, Gele oder Mundspülungen.
Prüfen, dass die Hautvorbereitung vor Beginn des Eingriffs getrocknet ist.
Nach Exposition auf Quaddeln, pfeifende Atmung, Gesichtsschwellung oder Schwindel achten und sofort melden.
Wiederholtes Waschen großer Körperflächen vermeiden, sofern nicht verordnet.

Pharmakokinetik

Resorption: Aus dem Darm schlecht resorbiert, daher geringe orale Toxizität; auf der Haut bindet es und bleibt aktiv.
Wirkeintritt und -dauer: Langsamer als Alkohol, aber mit anhaltender Remanenzwirkung.

Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

Warum wird alkoholisches Chlorhexidin für die chirurgische Hautvorbereitung gegenüber Povidon-Iod bevorzugt?

Es wirkt schneller, wirkt nach Kontakt mit Körperflüssigkeiten weiter und hat eine anhaltende Wirkung auf der Haut.

Wo darf Chlorhexidin nie angewendet werden, und warum?

Im Mittelohr (sensorineurale Taubheit) und an den Hirnhäuten (Neurotoxizität).

Welche Alltagsprodukte können Chlorhexidin inaktivieren?

Seifen, Feuchtigkeitscremes und Tenside mit anionischen oder nichtionischen Bestandteilen.