Mupirocin

Topische Antibiotika
Topische Antibiotika

Ein topisches Antibiotikum, das ein bakterielles tRNA-Beladungsenzym hemmt. Bei Impetigo und zur Sanierung von S. aureus (auch MRSA) in der Nase.

Aktualisiert 1 Nov 2026

Steckbrief

Group: Topische Antibiotika
Target: Bakterielle Isoleucyl-tRNA-Synthetase (IleRS)
Used for: Impetigo durch S
Key effects: Brennen · Juckreiz
Monitor: Sich ausbreitende Rötung
ATC: D06AX09

Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest.

Wirkmechanismus

Bakterielle Isoleucyl-tRNA-Synthetase (IleRS)Mupirocin

Die Abbildung zeigt die Isoleucyl-tRNA-Synthetase von Staphylococcus aureus mit ihrer tRNA und im aktiven Zentrum gebundenem Mupirocin.

Zielstruktur in 3D: Bakterielle Isoleucyl-tRNA-Synthetase (IleRS). PDB-Struktur 1FFY (RCSB PDB, gemeinfrei). Struktur in der RCSB PDB ansehen

Mupirocin wird vom Bakterium Pseudomonas fluorescens gebildet. Es bindet reversibel und spezifisch an die bakterielle Isoleucyl-tRNA-Synthetase, das Enzym, das Isoleucin auf seine tRNA lädt. Ohne beladene tRNA-Ile stockt das Ribosom und die Proteinsynthese stoppt; bei den auf der Haut erreichten Konzentrationen wirkt es bakterizid. Es wirkt gegen S. aureus (einschließlich MRSA) und Streptococcus pyogenes, kaum aber gegen die normale Hautflora oder Anaerobier, und da sein Ziel einzigartig ist, zeigt es keine Kreuzresistenz mit anderen Antibiotikaklassen.

Mupirocin bindet an die bakterielle Isoleucyl-tRNA-Synthetase
Isoleucin kann nicht auf seine tRNA geladen werden
Die Proteinsynthese stoppt bei S. aureus und S. pyogenes
Bei den auf der Haut erreichten Konzentrationen sterben die Bakterien ab

Indikationen

Impetigo durch S. aureus oder S. pyogenes Impetigo →
Oberflächliche bakterielle Follikulitis
Sanierung einer nasalen S.-aureus-Besiedlung (Nasensalbe), etwa vor Operationen bei bekannten Trägern Postoperative Wundinfektion →

Nebenwirkungen

Häufig

Brennen, Stechen oder Schmerzen an der Auftragsstelle
Juckreiz
Lokale Reizung oder Kontaktsensibilisierung

Kontraindikationen

Überempfindlichkeit gegen Mupirocin oder einen Hilfsstoff

Wichtige Wechselwirkungen

Polyethylenglykol-Salbengrundlage auf großen offenen Flächen (Nierenfunktionsstörung): Polyethylenglykol kann bei eingeschränkter Nierenfunktion resorbiert werden und sich anreichern, daher wird die Salbe dort nicht verwendet.

Was überwacht wird

Klinisches Ansprechen innerhalb weniger Tage; fehlende Besserung erfordert eine Neubeurteilung
Sich ausbreitende Rötung, Fieber oder tiefere Infektion, die eine systemische Behandlung erfordert
Lokale Reizung oder Sensibilisierung

Anwendung und Sicherheit

Nur zur äußerlichen Anwendung; eine dünne Schicht auf den betroffenen Bereich, der mit Gaze abgedeckt werden kann.
Die Hautsalbe wird nicht in der Nase, an den Augen oder auf anderen Schleimhäuten verwendet; für die nasale Besiedlung gibt es eine eigene Nasensalbe.
Nicht an Einstichstellen intravenöser Kanülen oder zentraler Zugänge verwenden: Es kann Pilzinfektionen und Resistenzen fördern.

Schwangerschaft und Stillzeit

Die systemische Resorption über intakte Haut ist minimal, daher ist die Exposition des Fetus oder gestillten Kindes voraussichtlich sehr gering; Humandaten sind begrenzt.

Pflege

Vor und nach dem Auftragen die Hände waschen.
Anleiten, es nur auf den Läsionen anzuwenden, für die es verordnet wurde, und für die geplante Dauer.
Fieber, sich ausbreitende Rötung oder Durchfall melden.
Bei chirurgischen Patienten mit S.-aureus-Besiedlung prüfen, ob die geplante nasale Anwendung und die Körperwaschungen abgeschlossen wurden.

Pharmakokinetik

Resorption: Keine messbare systemische Resorption über intakte Haut; es verbleibt im Stratum corneum.
Verteilung: Hohe Proteinbindung.
Metabolismus: Ins Blut gelangtes Mupirocin wird rasch in die inaktive Monsäure umgewandelt.
Elimination: Monsäure wird überwiegend über die Nieren ausgeschieden.

Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

Warum zeigt Mupirocin keine Kreuzresistenz mit anderen Antibiotikaklassen?

Sein Ziel, die bakterielle Isoleucyl-tRNA-Synthetase, wird von keiner anderen Klasse genutzt.

Wie entsteht eine hochgradige Mupirocin-Resistenz?

Durch Erwerb eines Plasmids, das eine andere Isoleucyl-tRNA-Synthetase kodiert (niedriggradige Resistenz entsteht durch Mutationen im eigenen Enzym).

Welche chirurgischen Patienten können nasales Mupirocin erhalten, und warum?

Bekannte nasale S.-aureus-Träger, um das Risiko einer Wundinfektion im Operationsgebiet zu senken, oft zusammen mit Chlorhexidin-Ganzkörperwaschungen.