Klorheksidin

Etki mekanizması

Klorheksidin, suda çözünen diglukonat tuzu olarak kullanılan katyonik bir biguaniddir. Bakteri membranlarına güçlü biçimde adsorbe olur; membranlar küçük molekülleri sızdırır ve daha yüksek düzeylerde sitoplazmik proteinleri çöktürür. Vejetatif bakterileri ve mikobakterileri öldürür; en etkili olduğu grup gram-pozitif koklardır, gram-negatif ve gram-pozitif basillere karşı daha az etkilidir; mantarlara ve virüslere karşı etkinliği değişkendir; spor çimlenmesini inhibe eder ama sporları öldürmez. Alkolden daha yavaş etki eder, ancak deriye bağlanır ve etki etmeye devam eder (rezidüel etkinlik) ve kan veya organik maddeyle inaktive olmaz. Alkolle birlikte hızlı ve kalıcı etki eder; bu nedenle cerrahi deri hazırlığında tercih edilir.

1. Katyonik klorheksidin bakteri membranına güçlü biçimde adsorbe olur
2. Küçük moleküller dışarı sızar; sitoplazmik proteinler çöker
3. Bakteriler ölür; en kolay gram-pozitif koklar
4. Deriye bağlı kalır ve kuruduktan sonra etki etmeye devam eder

Endikasyonlar

• Cerrahi alan deri hazırlığı (alkol bazlı solüsyon) Cerrahi alan enfeksiyonu →
• Sağlık çalışanları için cerrahi el yıkama ve el antisepsisi
• Derinin ve küçük yaraların temizlenmesi
• Bilinen S. aureus taşıyıcılarında ameliyat öncesi nazal mupirosinle birlikte vücut yıkaması Cerrahi alan enfeksiyonu →
• Omfalitin sık olduğu yerlerde yenidoğanlarda göbek kordonu bakımı (DSÖ listesi)

Yan etkiler

Sık

• Deride tahriş veya kızarıklık
• Kontakt duyarlanma (seyrek)
• Klor salan çamaşır ürünleriyle yıkanan kumaşlarda leke

Kontrendikasyonlar

• Klorheksidine aşırı duyarlılık
• Orta kulakta veya meninkslerde kullanım
• Genital bölgede ve derin yaralarda kullanım (deri ürünleri)

Önemli etkileşimler

Anyonik veya noniyonik ajanlar içeren sabunlar, nemlendiriciler ve yüzey aktif maddeler

Klorheksidinin etkinliğini nötralize edebilir.

Klor salan çamaşır ürünleri

Klorheksidin taşıyan kumaşları lekeler; kumaş iyice durulanır ve klorsuz deterjanla yıkanır.

Neler izlenir

• Uygulama bölgesindeki deri, özellikle prematüre ve küçük bebeklerde
• İşlemler sırasında ve sonrasında alerji bulguları (kurdeşen, hırıltılı solunum, yüzde şişlik, baş dönmesi)

Uygulama ve güvenlik

• Alkol bazlı solüsyonlar örtüleme, diatermi veya lazerden önce tamamen kurumaya bırakılır: yanıcıdırlar.
• Gözlerden, kulaklardan ve ağızdan uzak tutulur; sıçrarsa gözler soğuk suyla yıkanır.
• Orta kulakta, meninkslerde veya derin yaralarda kullanılmaz.
• Deriyi tahriş edebileceği veya yakabileceği prematüre ve küçük bebeklerde dikkatle kullanılır.

Hemşirelik bakımı

• Kateterler, jeller veya gargaralar dahil daha önceki klorheksidin reaksiyonlarını sorun.
• İşlem başlamadan önce hazırlık solüsyonunun kuruduğunu kontrol edin.
• Maruziyetten sonra kurdeşen, hırıltılı solunum, yüzde şişlik veya baş dönmesini izleyin ve hemen bildirin.
• Reçete edilmedikçe geniş vücut alanlarının tekrar tekrar yıkanmasından kaçının.

Farmakokinetik

Emilim

Bağırsaktan az emilir, bu nedenle oral toksisitesi düşüktür; deride bağlanır ve etkin kalır.

Etki başlangıcı ve süresi

Alkolden daha yavaş, ancak kalıcı rezidüel etkinlikle.

Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

İlişkili ilaçlar

• Povidon-iyot
• Mupirosin

İlişkili hastalıklar

• Cerrahi alan enfeksiyonu

← Gruba dön: Antiseptikler, dezenfektanlar ve sterilanlar

İlaçların nasıl etki ettiğine dair eğitim amaçlı içeriktir; reçete rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez.

Kaynaklar: Chlorhexidine Topical: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); Global guidelines for the prevention of surgical site infection (World Health Organization, 2018); eEML - Electronic Essential Medicines List (World Health Organization, 2025).

Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir

Gönder

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.