Choriongonadotropin
Gonadotropine
Gonadotropine
Das Schwangerschaftshormon hCG, als Injektion gegeben. Es wirkt wie LH: Es löst den Eisprung aus und regt die Testosteronbildung an.
Auch genannt: Humanes Choriongonadotropin (hCG), Choriongonadotropin
Steckbrief
- Group
- Gonadotropine
- Target
- Rezeptor für luteinisierendes Hormon/Choriogonadotropin (LHCGR)
- Key effects
- Kopfschmerzen · Flüssigkeitsretention
- Monitor
- Zeichen einer ovariellen Überstimulation
- ATC
- G03GA01
Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest.
Wirkmechanismus
Die Abbildung zeigt humanes Choriongonadotropin gebunden an den vollständigen menschlichen LH/Choriogonadotropin-Rezeptor mit seinem Gs-Protein (Kryo-EM).
hCG ist ein plazentares Glykoprotein aus einer Alpha-Untereinheit, die es mit LH, FSH und TSH teilt, und einer spezifischen Beta-Untereinheit. Es bindet den LH/Choriogonadotropin-Rezeptor, einen Gs-gekoppelten Rezeptor, und erhöht cAMP. Im Hoden regt es die Leydig-Zellen zur Testosteronbildung an, was den Abstieg eines nicht deszendierten Hodens fördern kann. Im Eierstock ahmt es, nach der Follikelreifung gegeben, den LH-Anstieg nach und löst die finale Eizellreifung und den Eisprung aus; danach stützt es den Gelbkörper.
- hCG bindet den LH/Choriogonadotropin-Rezeptor
- Gs erhöht cAMP in Leydig-, Theka- und Lutealzellen
- Beim Mann steigt Testosteron; bei der Frau wird der LH-Anstieg nachgeahmt
- Reife Follikel ovulieren, und der Gelbkörper wird gestützt
Indikationen
- Präpubertärer Kryptorchismus ohne anatomisches Hindernis Kryptorchismus (Hodenhochstand) →
- Ausgewählte Fälle von hypogonadotropem Hypogonadismus beim Mann Männlicher Hypogonadismus →
- Ovulationsinduktion bei anovulatorischen unfruchtbaren Frauen nach Follikelstimulation mit Menotropin Weibliche Infertilität →
Nebenwirkungen
Häufig
- Kopfschmerzen, Reizbarkeit, Unruhe, Müdigkeit oder gedrückte Stimmung
- Flüssigkeitsretention (Ödeme)
- Brustvergrößerung beim Mann (Gynäkomastie)
- Schmerz an der Injektionsstelle
Kontraindikationen
- Pubertas praecox
- Prostatakarzinom oder anderer androgenabhängiger Tumor
- Frühere allergische Reaktion auf hCG
Wichtige Wechselwirkungen
- Menotropin und andere FSH-Präparate
- Nacheinander zur Ovulationsinduktion eingesetzt; zusammen erhöhen sie das Risiko einer ovariellen Überstimulation und einer Mehrlingsschwangerschaft
- Labortests auf Gonadotropine (Immunoassays für LH)
- hCG kann die Ergebnisse stören
Was überwacht wird
- Follikelultraschall und Östradiol vor der Ovulationsauslösung
- Zeichen einer ovariellen Überstimulation: Bauchschmerzen, Schwellung, rasche Gewichtszunahme, Atemnot
- Hodenposition und Zeichen einer vorzeitigen Pubertät bei Jungen
- Testosteron bei Männern, die wegen Hypogonadismus behandelt werden
Anwendung und Sicherheit
- Bei diesem Präparat nur intramuskulär
- Die Ovulationsinduktion wird von einer in Kinderwunschbehandlung erfahrenen Ärztin oder einem erfahrenen Arzt überwacht
- Verschreibungspflichtige hCG-Injektionen sind nicht dasselbe wie zur Gewichtsabnahme verkaufte Produkte, die keinen nachgewiesenen Nutzen haben
Schwangerschaft und Stillzeit
Es wird eingesetzt, um eine Schwangerschaft herbeizuführen, nicht während ihr; laut Fachinformation kann es den Fetus schädigen, wenn es in der Schwangerschaft gegeben wird. Eine Gonadotropinbehandlung führt oft zu Zwillingen oder anderen Mehrlingsschwangerschaften.
Pflege
- Die Zeichen einer ovariellen Überstimulation erklären und wann dringend ärztliche Hilfe zu suchen ist
- Bei Verdacht auf Überstimulation Gewicht und Bauchumfang dokumentieren
- Bei Jungen auf Zeichen einer vorzeitigen Pubertät achten und die Behandlung beenden, wenn sie auftreten
- Bei Asthma, Epilepsie, Migräne, Herz- oder Nierenerkrankungen vorsichtig sein und auf Flüssigkeitsretention achten
- Erklären, dass es bei der Gewichtsabnahme nicht hilft
Pharmakokinetik
- Resorption
- Gabe als intramuskuläre Injektion (dieses Generikum ist nur intramuskulär)
- Halbwertszeit
- Länger als die von LH, weshalb es den LH-Anstieg ersetzen kann
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Warum kann hCG bei der Ovulationsinduktion den LH-Anstieg ersetzen?
Es bindet denselben LH/Choriogonadotropin-Rezeptor und wirkt länger als LH, sodass eine Injektion die finale Eizellreifung und den Eisprung auslöst.
Wie hilft hCG einem nicht deszendierten Hoden bei einem präpubertären Jungen?
Es regt die Leydig-Zellen zur Testosteronbildung an, was den Hodenabstieg fördern kann, wenn kein anatomisches Hindernis vorliegt.
Welche zwei Kontraindikationen von hCG betreffen hormonempfindliche Erkrankungen?
Pubertas praecox sowie Prostatakarzinom oder ein anderer androgenabhängiger Tumor (außerdem eine frühere Allergie gegen hCG).
Hilft hCG bei der Gewichtsabnahme?
Nein. Es gibt keinen Beleg, dass es über eine Kalorienreduktion hinaus zur Gewichtsabnahme beiträgt oder den Hunger verringert.
Verwandte Arzneimittel
Verwandte Krankheiten
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Lehrinhalt darüber, wie Arzneimittel wirken; keine Verordnungshilfe und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen.
Quellen: DailyMed - CHORIONIC GONADOTROPIN kit (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).
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