Gonadotrophine chorionique
Gonadotrophines
Gonadotrophines
L'hormone de la grossesse, l'hCG, administrée en injection. Elle agit comme la LH : elle déclenche l'ovulation et stimule la production de testostérone.
Aussi appelé: Gonadotrophine chorionique humaine (hCG), Gonadotropine chorionique
Fiche rapide
- Group
- Gonadotrophines
- Target
- Récepteur de l'hormone lutéinisante/choriogonadotrophine (LHCGR)
- Key effects
- Céphalées · Rétention hydrique
- Monitor
- Signes d'hyperstimulation ovarienne
- ATC
- G03GA01
Sans doses : le professionnel les fixe selon la recommandation en vigueur.
Mécanisme d'action
La figure montre la gonadotrophine chorionique humaine liée au récepteur humain LH/choriogonadotrophine complet avec sa protéine Gs (cryo-ME).
L'hCG est une glycoprotéine placentaire formée d'une sous-unité alpha commune à la LH, la FSH et la TSH et d'une sous-unité bêta spécifique. Elle se fixe sur le récepteur LH/choriogonadotrophine, couplé à Gs, et augmente l'AMPc. Dans le testicule, elle stimule la production de testostérone par les cellules de Leydig, ce qui peut aider un testicule non descendu à descendre. Dans l'ovaire, administrée après maturation des follicules, elle imite le pic de LH et déclenche la maturation ovocytaire finale et l'ovulation, puis soutient le corps jaune.
- L'hCG se fixe sur le récepteur LH/choriogonadotrophine
- Gs augmente l'AMPc dans les cellules de Leydig, thécales et lutéales
- La testostérone augmente chez l'homme ; chez la femme, le pic de LH est imité
- Les follicules mûrs ovulent et le corps jaune est soutenu
Indications
- Cryptorchidie prépubère non due à un obstacle anatomique Cryptorchidie (testicule non descendu) →
- Cas choisis d'hypogonadisme hypogonadotrope chez l'homme Hypogonadisme masculin →
- Induction de l'ovulation chez la femme infertile anovulatoire après stimulation folliculaire par ménotropine Infertilité féminine →
Effets indésirables
Fréquents
- Céphalées, irritabilité, agitation, fatigue ou humeur dépressive
- Rétention hydrique (œdèmes)
- Augmentation du volume des seins chez l'homme (gynécomastie)
- Douleur au point d'injection
Contre-indications
- Puberté précoce
- Carcinome prostatique ou autre tumeur androgéno-dépendante
- Réaction allergique antérieure à l'hCG
Interactions principales
- Ménotropine et autres préparations de FSH
- Utilisées successivement pour l'induction de l'ovulation ; ensemble, elles augmentent le risque d'hyperstimulation ovarienne et de grossesse multiple
- Dosages des gonadotrophines (immunodosages de la LH)
- L'hCG peut fausser les résultats
Surveillance
- Échographie folliculaire et œstradiol avant le déclenchement de l'ovulation
- Signes d'hyperstimulation ovarienne : douleur abdominale, gonflement, prise de poids rapide, essoufflement
- Position testiculaire et signes de puberté précoce chez le garçon
- Testostérone chez l'homme traité pour hypogonadisme
Administration et sécurité
- Exclusivement intramusculaire pour ce produit
- L'induction de l'ovulation est encadrée par un clinicien expérimenté dans le traitement de l'infertilité
- Les injections d'hCG sur prescription ne sont pas les produits vendus pour maigrir, qui n'ont aucun bénéfice démontré
Grossesse et allaitement
Elle sert à obtenir une grossesse, pas pendant celle-ci ; le RCP avertit qu'elle peut nuire au fœtus si elle est donnée pendant la grossesse. Le traitement par gonadotrophines aboutit souvent à des jumeaux ou à d'autres grossesses multiples.
Soins infirmiers
- Enseigner les signes d'hyperstimulation ovarienne et quand consulter en urgence
- Noter le poids et le périmètre abdominal en cas de suspicion d'hyperstimulation
- Chez le garçon, surveiller les signes de puberté précoce et arrêter le traitement s'ils apparaissent
- Prudence et surveillance de la rétention hydrique en cas d'asthme, d'épilepsie, de migraine, de cardiopathie ou de néphropathie
- Expliquer qu'elle n'aide pas à perdre du poids
Pharmacocinétique
- Absorption
- Administrée par injection intramusculaire (ce produit générique est exclusivement intramusculaire)
- Demi-vie
- Plus longue que celle de la LH, ce qui lui permet de remplacer le pic de LH
Testez-vous
Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.
Pourquoi l'hCG peut-elle remplacer le pic de LH dans l'induction de l'ovulation ?
Elle se fixe sur le même récepteur LH/choriogonadotrophine et dure plus longtemps que la LH : une seule injection déclenche la maturation ovocytaire finale et l'ovulation.
Comment l'hCG aide-t-elle un testicule non descendu chez le garçon prépubère ?
Elle stimule la production de testostérone par les cellules de Leydig, ce qui peut favoriser la descente testiculaire en l'absence d'obstacle anatomique.
Quelles sont les deux contre-indications de l'hCG liées à des affections hormonosensibles ?
La puberté précoce et le carcinome prostatique ou une autre tumeur androgéno-dépendante (ainsi qu'une allergie antérieure à l'hCG).
L'hCG aide-t-elle à perdre du poids ?
Non. Rien ne montre qu'elle ajoute une perte de poids au-delà de la restriction calorique ni qu'elle réduise la faim.
Médicaments apparentés
Maladies liées
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Contenu pédagogique sur le mode d'action des médicaments ; ce n'est pas un guide de prescription et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée.
Sources: DailyMed - CHORIONIC GONADOTROPIN kit (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).
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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.