Follitropin alfa
Gonadotropine
Gonadotropine
Rekombinantes humanes FSH, unter die Haut injiziert. Es lässt Eierstockfollikel wachsen, zur Ovulationsinduktion und für die IVF.
Auch genannt: Rekombinantes humanes FSH (r-hFSH)
Steckbrief
- Group
- Gonadotropine
- Target
- Rezeptor für follikelstimulierendes Hormon (FSHR)
- Key effects
- Lokalreaktionen an der Injektionsstelle
- Monitor
- Serum-Östradiol
- ATC
- G03GA05
Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest.
Wirkmechanismus
Die Abbildung zeigt humanes FSH gebunden an die gesamte extrazelluläre Domäne des menschlichen FSH-Rezeptors. Follitropin alfa ist rekombinantes humanes FSH und bindet den Rezeptor auf dieselbe Weise.
Follitropin alfa ist humanes follikelstimulierendes Hormon, das gentechnisch in Säugetierzellen hergestellt wird; es ist daher reiner und gleichmäßiger als aus Urin gereinigtes FSH. Es bindet FSH-Rezeptoren auf den Granulosazellen des Eierstocks, einen Gs-gekoppelten Rezeptor, der cAMP erhöht, und lässt Follikel wachsen, reifen und Östradiol bilden. Ein niedriges, stufenweises Schema zielt auf einen dominanten Follikel (Ovulationsinduktion); eine stärkere Stimulation rekrutiert mehrere Follikel für die In-vitro-Fertilisation. Der Eisprung wird danach gesondert ausgelöst, meist mit hCG.
- Follitropin alfa bindet FSH-Rezeptoren auf Granulosazellen
- cAMP steigt, und Follikel werden rekrutiert und wachsen
- Reife Follikel bilden Östradiol
- hCG (oder ein anderer Auslöser) setzt dann die Eizellen frei
Indikationen
- Ovulationsinduktion bei anovulatorischer Unfruchtbarkeit, die auf Antiöstrogene wie Clomifen nicht angesprochen hat Weibliche Infertilität →
- Kontrollierte ovarielle Stimulation für die In-vitro-Fertilisation Weibliche Infertilität →
Nebenwirkungen
Häufig
- Bauchbeschwerden und Blähgefühl durch vergrößerte Eierstöcke
- Lokalreaktionen an der Injektionsstelle
Kontraindikationen
- Primäre Ovarialinsuffizienz: Die Eierstöcke können nicht ansprechen, daher wird es nicht angewendet
- Überempfindlichkeit gegen Follitropin alfa
Wichtige Wechselwirkungen
- Choriongonadotropin (hCG)
- Nach Follitropin alfa gegeben, um den Eisprung auszulösen; es erhöht das Risiko einer ovariellen Überstimulation
- Clomifen
- Wird oft vor Gonadotropinen versucht; Follitropin alfa wird eingesetzt, wenn die Antiöstrogenbehandlung versagt
Was überwacht wird
- Transvaginaler Ultraschall von Anzahl und Größe der Follikel
- Serum-Östradiol
- Symptome einer ovariellen Überstimulation: Bauchschmerzen, Schwellung, Übelkeit, Atemnot
Anwendung und Sicherheit
- Subkutane Injektion, meist durch die Patientin nach Schulung
- Pens oder Durchstechflaschen werden nach Produktanweisung gelagert und nicht geteilt
- Die Behandlung wird in einem Kinderwunschzentrum überwacht, das Follikelkontrollen durchführen kann
Schwangerschaft und Stillzeit
Es wird eingesetzt, um eine Schwangerschaft herbeizuführen; nach Eintritt einer Schwangerschaft wird es nicht gegeben.
Pflege
- Selbstinjektionstechnik und Wechsel der Injektionsstellen anleiten
- Die Warnzeichen einer ovariellen Überstimulation erklären und wann dringend ärztliche Hilfe zu suchen ist
- Vor der Behandlung die Möglichkeit einer Mehrlingsschwangerschaft erklären
- Kontrolltermine einhalten: Der Auslöser wird per Ultraschall zeitlich festgelegt
Pharmakokinetik
- Resorption
- Gabe als subkutane Injektion
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Auf welche Zellen im Eierstock wirkt Follitropin alfa?
Auf Granulosazellen, über den FSH-Rezeptor; es lässt Follikel wachsen und Östradiol bilden.
Warum wird der Eisprung nach Follitropin alfa mit hCG ausgelöst?
FSH lässt die Follikel wachsen, löst aber keinen Eisprung aus; hCG ahmt den LH-Anstieg nach und setzt die reifen Eizellen frei.
Welche zwei Risiken werden vor einer ovariellen Stimulation mit Follitropin alfa erklärt?
Das ovarielle Überstimulationssyndrom und die Mehrlingsschwangerschaft.
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Lehrinhalt darüber, wie Arzneimittel wirken; keine Verordnungshilfe und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen.
Quellen: The Effect of Follitropin Alfa in Controlled Ovarian Stimulation Protocol for In Vitro Fertilization Cycles (Journal of Reproduction & Infertility (PubMed Central), 2023); Recombinant follicle‐stimulating hormone (follitropin alfa) for ovulation induction in Japanese patients with anti‐estrogen‐ineffective oligo‐ or anovulatory infertility: results of a phase II dose–response study (Reproductive Medicine and Biology (PubMed Central), 2009); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).
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