Coffeincitrat

Methylxanthine
Methylxanthine

Die Behandlung der Wahl bei Apnoe des Frühgeborenen: Es stimuliert die Atmung von Frühgeborenen und wirkt tagelang, weil sie es langsam abbauen.

Aktualisiert 1 Nov 2026

Steckbrief

Group: Methylxanthine
Target: Adenosin-A1- und -A2A-Rezeptoren
Used for: Apnoe des Frühgeborenen
Key effects: Nahrungsunverträglichkeit und Erbrechen · Tachykardie
Monitor: Anzahl und Dauer von Apnoen · Herzfrequenz
ATC: N06BC01

Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest.

Wirkmechanismus

Adenosin-A1- und -A2A-RezeptorenCoffeincitrat

Die Abbildung zeigt Coffein gebunden an den menschlichen Adenosin-A2A-Rezeptor (stabilisiertes Kristallkonstrukt).

Zielstruktur in 3D: Adenosin-A1- und -A2A-Rezeptoren. PDB-Struktur 5MZP (RCSB PDB, gemeinfrei). Struktur in der RCSB PDB ansehen

Coffein ist ein Methylxanthin, das Adenosin-A1- und -A2A-Rezeptoren blockiert. Bei Frühgeborenen stimuliert dies das Atemzentrum, erhöht das Atemminutenvolumen, senkt die Schwelle für Kohlendioxid, verbessert die Zwerchfellkontraktion und steigert den Grundumsatz. Das Citratsalz wird verwendet, weil es sich gut löst; der Wirkstoff ist Coffein.

Adenosin dämpft die Atmung im unreifen Gehirn
Coffein blockiert Adenosin-A1- und -A2A-Rezeptoren
Das Atemzentrum reagiert stärker auf Kohlendioxid
Die Apnoe-Episoden werden seltener

Indikationen

Apnoe des Frühgeborenen Frühgeborenenapnoe →

Nebenwirkungen

Häufig

Nahrungsunverträglichkeit und Erbrechen
Tachykardie
Reizbarkeit, Unruhe und Zittrigkeit
Vermehrte Urinausscheidung

Kontraindikationen

Überempfindlichkeit gegen einen der Bestandteile
Vorsicht bei Anfallsleiden, Herzerkrankung sowie Nieren- oder Leberfunktionsstörung

Wichtige Wechselwirkungen

Theophyllin: Beide wandeln sich bei Frühgeborenen ineinander um; nicht kombiniert
Cimetidin, Ketoconazol: Verlangsamen Berichten zufolge die Coffein-Elimination
Phenobarbital und Phenytoin: Beschleunigen die Coffein-Elimination

Was überwacht wird

Anzahl und Dauer von Apnoen, Bradykardien und Entsättigungen
Herzfrequenz; bei ausgeprägter Tachykardie Gabe zurückhalten und melden
Geblähtes Abdomen, Nahrungsverträglichkeit und Stuhl (Enterokolitis)
Coffein-Serumspiegel bei ausgewählten Kindern

Anwendung und Sicherheit

Intravenöse Infusion mit Spritzenpumpe oder die Lösung zum Einnehmen
Coffeincitrat und Coffein-Base sind nicht dieselbe Menge: Verordnungen und Etiketten werden geprüft, welche gemeint ist
Durchstechflaschen zur einmaligen Anwendung: nicht verwendete Reste werden verworfen

Schwangerschaft und Stillzeit

Es ist ein Arzneimittel für Neugeborene; bei der Mutter ist Coffein aus Getränken plazentagängig und geht in die Muttermilch über.

Pflege

Apnoen, Bradykardien und Entsättigungen vor und während der Behandlung dokumentieren
Vor jeder Gabe die Herzfrequenz prüfen
Abdomen und Nahrungsverträglichkeit in jeder Schicht beurteilen
Auf Zittrigkeit und Krampfanfälle achten

Pharmakokinetik

Resorption: Intravenös oder oral gegeben; die orale Resorption ist gut
Metabolismus: Bei Frühgeborenen sehr begrenzt, weil die Leberenzyme unreif sind; teilweise Umwandlung in Theophyllin und umgekehrt
Elimination: Bei Neugeborenen überwiegend unverändert über den Urin
Halbwertszeit: Bei Neugeborenen etwa 3 bis 4 Tage, mit zunehmender Reife des Kindes kürzer

Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

Wofür wird Coffeincitrat in der Neonatologie eingesetzt?

Bei Apnoe des Frühgeborenen.

Warum wirkt Coffein bei Frühgeborenen so lange?

Ihre unreife Leber metabolisiert es kaum, sodass es langsam und überwiegend unverändert über den Urin ausgeschieden wird.

Welche Rezeptoren blockiert Coffein, um die Atmung zu stimulieren?

Adenosin-A1- und -A2A-Rezeptoren.

Auf welche Darmkomplikation wird während der Coffeinbehandlung geachtet?

Nekrotisierende Enterokolitis.