Aminophyllin

Methylxanthine
Methylxanthine

Theophyllin, mit Ethylendiamin kombiniert, damit es sich für die intravenöse Gabe löst; gleiche geringe Breite und Wechselwirkungen wie Theophyllin.

Aktualisiert 1 Nov 2026

Steckbrief

Group: Methylxanthine
Target: Adenosin-A2A-Rezeptor (und Phosphodiesterasen PDE3, PDE4)
Used for: Schweres akutes Asthma · Akute Exazerbationen der COPD
Key effects: Übelkeit · Kopfschmerzen und Schlaflosigkeit
Monitor: Kontinuierliches EKG und Herzfrequenz
ATC: R03DA05

Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest.

Wirkmechanismus

Adenosin-A2A-Rezeptor (und Phosphodiesterasen PDE3, PDE4)Aminophyllin

Die Abbildung zeigt Theophyllin, den aktiven Bestandteil von Aminophyllin, gebunden an den menschlichen Adenosin-A2A-Rezeptor.

Zielstruktur in 3D: Adenosin-A2A-Rezeptor (und Phosphodiesterasen PDE3, PDE4). PDB-Struktur 5MZJ (RCSB PDB, gemeinfrei). Struktur in der RCSB PDB ansehen

Aminophyllin ist ein Komplex aus Theophyllin und Ethylendiamin, der es wasserlöslich macht. Im Körper setzt es Theophyllin frei, das Phosphodiesterasen hemmt und Adenosinrezeptoren blockiert, um die Atemwege zu entspannen und die Atmung zu stimulieren. Es wird intravenös bei schweren Exazerbationen von Asthma oder COPD eingesetzt, die auf die Standardbehandlung nicht ansprechen, und trägt alle Toxizitäts- und Wechselwirkungsrisiken von Theophyllin. Ethylendiamin kann selbst allergische Reaktionen auslösen.

Aminophyllin wird intravenös gegeben und setzt Theophyllin frei
Theophyllin hemmt Phosphodiesterasen und blockiert Adenosin
Die Atemwege entspannen sich, und die Atmung wird stimuliert
Die Spiegel werden kontrolliert, weil die Toxizität nahe liegt

Indikationen

Schweres akutes Asthma, das auf inhalative Bronchodilatatoren und systemische Kortikosteroide nicht anspricht (Zusatztherapie) Asthma bronchiale →
Akute Exazerbationen der COPD in ausgewählten Fällen Chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD) →

Nebenwirkungen

Häufig

Übelkeit, Erbrechen und Magenbeschwerden
Kopfschmerzen und Schlaflosigkeit
Nervosität, Reizbarkeit und Tremor
Herzklopfen und schneller Herzschlag
Vermehrtes Wasserlassen

Kontraindikationen

Überempfindlichkeit gegen Theophyllin oder Ethylendiamin
Äußerste Vorsicht bei aktivem peptischem Ulkus, Anfallsleiden und Tachyarrhythmien
Vorsicht bei verminderter Clearance: Herzinsuffizienz, Lebererkrankung, hohes Alter, Fieber bei Virusinfekt, Hypothyreose

Wichtige Wechselwirkungen

CYP1A2-Hemmer: Ciprofloxacin, Erythromycin, Clarithromycin, Cimetidin, Fluvoxamin: Verlangsamen die Theophyllin-Clearance und erhöhen die Spiegel bis in den toxischen Bereich
Rauchen, Rifampicin, Carbamazepin, Phenobarbital, Phenytoin, Johanniskraut: Beschleunigen die Clearance und senken die Spiegel; beim Absetzen (auch beim Rauchstopp) steigen die Spiegel
Lithium: Theophyllin erhöht die Lithium-Clearance und kann dessen Wirkung abschwächen
Halothan und andere Mittel, die das Herz für Katecholamine sensibilisieren; Ketamin: Höheres Risiko ventrikulärer Arrhythmien; Ketamin kann die Krampfschwelle senken

Was überwacht wird

Theophyllin-Serumspiegel während der Infusion
Kontinuierliches EKG und Herzfrequenz
Kalium und Glucose
Überwachung auf Krampfanfälle

Anwendung und Sicherheit

Intravenös: langsame Aufsättigungsinjektion oder Infusion, nie als schneller Bolus, mit Infusionspumpe
Vor jeder Aufsättigungsdosis fragen, ob der Patient bereits orales Theophyllin einnimmt
Vor dem Mischen mit anderen Arzneimitteln im selben Zugang die Kompatibilität prüfen
Nicht verwendete Reste der Durchstechflasche werden verworfen

Schwangerschaft und Stillzeit

Wie Theophyllin ist es plazentagängig und erfordert in der Spätschwangerschaft eine engmaschige Spiegelkontrolle.

Pflege

Eine vorherige Theophyllin-Einnahme abklären und gegebenenfalls einen Ausgangsspiegel bestimmen
Den Patienten am Monitor halten; Tachykardie, Arrhythmie oder Erbrechen melden
Vorsichtsmaßnahmen für Krampfanfälle einhalten

Pharmakokinetik

Verteilung: Theophyllin verteilt sich im Körperwasser
Metabolismus: Wie Theophyllin: Leber, CYP1A2, sättigbar
Halbwertszeit: Wie Theophyllin, zwischen Patienten stark schwankend
Wirkeintritt und -dauer: Rasche intravenöse Wirkung

Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

Woraus besteht Aminophyllin?

Aus Theophyllin im Komplex mit Ethylendiamin, das es für die intravenöse Gabe wasserlöslich macht.

Was muss vor einer Aufsättigungsdosis Aminophyllin erfragt werden?

Ob der Patient bereits Theophyllin einnimmt, um toxische Spiegel zu vermeiden.

Warum wird Aminophyllin nie als schneller intravenöser Bolus gegeben?

Eine schnelle Injektion kann Arrhythmien, niedrigen Blutdruck und Krampfanfälle verursachen.