Citrato de cafeína

Mecanismo de ação

◎Receptores de adenosina A1 e A2ACitrato de cafeína

ⓘ A figura mostra a cafeína ligada ao receptor de adenosina A2A humano (construção cristalina estabilizada).

A cafeína é uma metilxantina que bloqueia os receptores de adenosina A1 e A2A. Nos prematuros, isso estimula o centro respiratório, aumenta a ventilação-minuto, reduz o limiar ao dióxido de carbono, melhora a contração do diafragma e eleva a taxa metabólica. Usa-se o sal citrato porque se dissolve bem; a substância ativa é a cafeína.

1. A adenosina deprime a respiração no cérebro imaturo
2. A cafeína bloqueia os receptores de adenosina A1 e A2A
3. O centro respiratório responde mais ao dióxido de carbono
4. Os episódios de apneia diminuem

Indicações

• Apneia da prematuridade Apneia da prematuridade →

Efeitos adversos

Frequentes

• Intolerância alimentar e vômitos
• Taquicardia
• Irritabilidade, inquietação e tremores
• Aumento da diurese

Contraindicações

• Hipersensibilidade a qualquer componente
• Cautela nos distúrbios convulsivos, na cardiopatia e na insuficiência renal ou hepática

Interações importantes

Teofilina

As duas se interconvertem em recém-nascidos prematuros; não se combinam

Cimetidina, cetoconazol

Relatados como capazes de tornar mais lenta a eliminação da cafeína

Fenobarbital e fenitoína

Aceleram a eliminação da cafeína

O que se monitora

• Número e duração das apneias, bradicardias e dessaturações
• Frequência cardíaca; suspenda a dose e relate taquicardia acentuada
• Distensão abdominal, tolerância alimentar e fezes (enterocolite)
• Níveis séricos de cafeína em bebês selecionados

Administração e segurança

• Infusão intravenosa com bomba de seringa, ou a solução oral
• Citrato de cafeína e cafeína base não são a mesma quantidade: prescrições e rótulos são conferidos quanto a qual dos dois se refere
• Frascos-ampola de uso único: as porções não usadas são descartadas

Gravidez e amamentação

É um medicamento neonatal; na mãe, a cafeína das bebidas atravessa a placenta e passa para o leite.

Cuidados de enfermagem

• Registre apneias, bradicardias e dessaturações antes e durante o tratamento
• Verifique a frequência cardíaca antes de cada dose
• Avalie o abdome e a tolerância alimentar a cada plantão
• Observe tremores e convulsões

Farmacocinética

Absorção

Dada por via intravenosa ou oral; a absorção oral é boa

Metabolismo

Muito limitado nos prematuros porque as enzimas hepáticas são imaturas; alguma interconversão com a teofilina

Eliminação

Principalmente inalterada na urina nos recém-nascidos

Meia-vida

Cerca de 3 a 4 dias nos recém-nascidos, encurtando à medida que o bebê amadurece

Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

Conexões

← Voltar à classe: Metilxantinas

Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.

Fontes: DailyMed - CAFFEINE CITRATE- caffeine citrate injection, solution (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026); eEML - Electronic Essential Medicines List (World Health Organization, 2025).

Encontrou um erro?Estamos sempre melhorando para a comunidade. Conte-nos o que está errado e nossa equipe vai revisar.Informar um erro

Enviar

Modelo representativo, apenas para fins educativos.