Colestipol

Gallensäurebinder
Gallensäurebinder

Ein nicht resorbierbares Harz, das Gallensäuren im Darm bindet; die Leber muss Cholesterin für neue Gallensäuren verbrauchen, und LDL sinkt.

Aktualisiert 1 Nov 2026

Auch genannt: Colestipolhydrochlorid

Steckbrief

Group: Gallensäurebinder
Target: Gallensäuren im Darmlumen (Anionenaustauscherharz)
Used for: Primär erhöhtes LDL-Cholesterin
Key effects: Obstipation · Völlegefühl · Übelkeit
Monitor: LDL-Cholesterin und Triglyceride · Stuhlgewohnheiten
ATC: C10AC02

Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest.

Wirkmechanismus

Colestipol ist ein unlösliches Anionenaustauscherharz, das im Darm verbleibt. Es bindet Gallensäuren und scheidet sie mit dem Stuhl aus, wodurch ihr enterohepatischer Kreislauf unterbrochen wird. Die Leber wandelt mehr Cholesterin in neue Gallensäuren um, bildet mehr LDL-Rezeptoren und nimmt mehr LDL aus dem Blut auf. Bei manchen Patienten können die Triglyceride ansteigen.

Bindet Gallensäuren im Darm
Gallensäuren werden mit dem Stuhl ausgeschieden, statt zur Leber zurückzukehren
Die Leber wandelt mehr Cholesterin in Gallensäuren um
Mehr LDL-Rezeptoren; LDL im Blut sinkt

Indikationen

Primär erhöhtes LDL-Cholesterin, ergänzend zur Diät, wenn die Diät allein nicht ausreicht Atherosklerose und Dyslipidämie →

Nebenwirkungen

Häufig

Obstipation (die Hauptbeschwerde, manchmal schwer)
Völlegefühl, Aufstoßen, Blähungen
Übelkeit, Erbrechen, Verdauungsstörungen
Verschlechterung von Hämorrhoiden

Kontraindikationen

Überempfindlichkeit gegen einen der Bestandteile

Wichtige Wechselwirkungen

Viele orale Arzneimittel (Digoxin, Thiazide, Furosemid, Tetracyclin, Penicillin G, Gemfibrozil, Propranolol): Ihre Resorption kann sinken; andere Arzneimittel werden mindestens eine Stunde vor oder vier Stunden nach Colestipol eingenommen.
Fettlösliche Vitamine (A, D, E, K) und Folsäure: Resorption bei Langzeitanwendung vermindert.
Mycophenolat: Colestipol kann die Exposition gegenüber Mycophenolsäure senken.

Was überwacht wird

LDL-Cholesterin und Triglyceride
Stuhlgewohnheiten
Blutungszeichen (Vitamin K) bei Langzeitanwendung
Spiegel oder Wirkung gleichzeitig eingenommener Arzneimittel mit geringer therapeutischer Breite (z. B. Digoxin)

Anwendung und Sicherheit

Tabletten werden einzeln im Ganzen mit reichlich Wasser geschluckt; Granulat wird vor der Einnahme mit Flüssigkeit vermischt.
Andere Arzneimittel werden mindestens eine Stunde vorher oder vier Stunden danach eingenommen.
Mehr Flüssigkeit und Ballaststoffe helfen, Obstipation vorzubeugen.

Schwangerschaft und Stillzeit

Wird nicht resorbiert, aber eine Langzeitanwendung kann die Resorption fettlöslicher Vitamine verringern, was für den Fetus von Bedeutung sein kann; der Vitaminstatus wird berücksichtigt.

Pflege

Vorher: Stuhlgewohnheiten, Hämorrhoiden, Liste anderer oraler Arzneimittel und ihrer Einnahmezeiten.
Währenddessen: Obstipation und abdominelle Distension; Triglyceride.
Den zeitlichen Abstand zu anderen Arzneimitteln erklären.
Anleiten, Zahnfleischbluten oder rektale Blutungen zu melden.

Pharmakokinetik

Resorption: Wird nicht resorbiert; wirkt ausschließlich im Darm.
Elimination: Mit dem Stuhl, zusammen mit den gebundenen Gallensäuren.

Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

Warum müssen andere Arzneimittel zeitlich von Colestipol getrennt werden?

Das Harz bindet viele Arzneimittel im Darm und verringert ihre Resorption, daher werden sie eine Stunde vorher oder vier Stunden danach gegeben.

Was geschieht mit den Triglyceriden unter Gallensäurebindern?

Sie können ansteigen, daher werden diese Arzneimittel bei sehr hohen Triglyceriden vermieden.

Was ist die häufigste Nebenwirkung von Colestipol?

Obstipation.