Colestipol

Mécanisme d'action

Le colestipol est une résine échangeuse d'anions insoluble qui reste dans l'intestin. Il fixe les acides biliaires et les élimine dans les selles, interrompant leur cycle entéro-hépatique. Le foie transforme davantage de cholestérol en nouveaux acides biliaires, fabrique plus de récepteurs du LDL et capte davantage de LDL sanguin. Les triglycérides peuvent augmenter chez certains patients.

1. Fixe les acides biliaires dans l'intestin
2. Les acides biliaires partent dans les selles au lieu de retourner au foie
3. Le foie convertit davantage de cholestérol en acides biliaires
4. Plus de récepteurs du LDL ; le LDL sanguin baisse

Indications

• Hypercholestérolémie LDL primaire, en complément du régime, lorsque le régime seul ne suffit pas Athérosclérose et dyslipidémie →

Effets indésirables

Fréquents

• Constipation (la plainte principale, parfois sévère)
• Ballonnements, éructations, gaz
• Nausées, vomissements, dyspepsie
• Aggravation des hémorroïdes

Contre-indications

• Hypersensibilité à l'un des composants

Interactions principales

De nombreux médicaments oraux (digoxine, thiazidiques, furosémide, tétracycline, pénicilline G, gemfibrozil, propranolol)

Leur absorption peut diminuer ; les autres médicaments sont pris au moins une heure avant ou quatre heures après le colestipol.

Vitamines liposolubles (A, D, E, K) et folates

Absorption réduite lors d'un usage prolongé.

Mycophénolate

Le colestipol peut réduire l'exposition à l'acide mycophénolique.

Surveillance

• LDL-cholestérol et triglycérides
• Transit intestinal
• Signes de saignement (vitamine K) lors d'un usage prolongé
• Taux ou effet des médicaments à marge étroite pris en même temps (p. ex. digoxine)

Administration et sécurité

• Les comprimés sont avalés entiers, un à la fois, avec beaucoup d'eau ; les granulés sont mélangés à un liquide avant la prise.
• Les autres médicaments sont pris au moins une heure avant ou quatre heures après.
• Davantage de liquides et de fibres aident à prévenir la constipation.

Grossesse et allaitement

Non absorbé, mais un usage prolongé peut réduire l'absorption des vitamines liposolubles, ce qui peut compter pour le fœtus ; le statut vitaminique est pris en compte.

Soins infirmiers

• Avant : transit, hémorroïdes, liste des autres médicaments oraux et de leurs horaires.
• Pendant : constipation et distension abdominale ; triglycérides.
• Enseigner le décalage horaire avec les autres médicaments.
• Apprendre au patient à signaler des saignements des gencives ou rectaux.

Pharmacocinétique

Absorption

Non absorbé ; il agit entièrement dans l'intestin.

Élimination

Dans les selles, avec les acides biliaires fixés.

Testez-vous

Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.

Médicaments apparentés

• Colestyramine
• Colésévélam

Maladies liées

• Athérosclérose et dyslipidémie

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Contenu pédagogique sur le mode d'action des médicaments ; ce n'est pas un guide de prescription et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée.

Sources: Colestipol: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); DailyMed - COLESTIPOL HYDROCHLORIDE tablet, film coated (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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