Degarelix
GnRH-Analoga (Agonisten und Antagonisten)
GnRH-Analoga (Agonisten und Antagonisten)Schwangerschaft: meiden
Nicht bei Frauen angewendet; es kann den Fetus schädigen.
Monatliche Injektion bei fortgeschrittenem Prostatakarzinom; blockiert den GnRH-Rezeptor der Hypophyse. Testosteron sinkt rasch, ohne Flare wie bei Agonisten.
Steckbrief
- Group
- GnRH-Analoga (Agonisten und Antagonisten)
- Target
- Gonadotropin-Releasing-Hormon-Rezeptor (GnRH-R)
- Used for
- Fortgeschrittenes Prostatakarzinom
- Key effects
- Schmerzen · Hitzewallungen und Schwitzen · Müdigkeit
- Monitor
- Testosteron und PSA
- ATC
- L02BX02
Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest.
Wirkmechanismus
Degarelix ist ein peptidischer GnRH-Rezeptor-Antagonist. Es bindet an die GnRH-Rezeptoren der Hypophyse und blockiert sie direkt, sodass LH und FSH sofort abfallen und Testosteron rasch auf Kastrationsniveau sinkt. Da es den Rezeptor nie stimuliert, gibt es keinen anfänglichen Testosteronanstieg (keinen Flare).
- Bindet und blockiert den GnRH-Rezeptor der Hypophyse
- LH und FSH fallen sofort ab
- Testosteron sinkt rasch auf Kastrationsniveau
- Kein anfänglicher Testosteron-Flare
Indikationen
- Fortgeschrittenes Prostatakarzinom Prostatakarzinom →
Nebenwirkungen
Häufig
- Schmerzen, Rötung, Schwellung oder Verhärtung an der Injektionsstelle
- Hitzewallungen und Schwitzen
- Gewichtsveränderung
- Müdigkeit, Schwindel und Kopfschmerzen
- Erhöhte Leberenzyme
Kontraindikationen
- Überempfindlichkeit gegen Degarelix
Wichtige Wechselwirkungen
- Arzneimittel, die das QT-Intervall verlängern
- Additive QT-Verlängerung.
Was überwacht wird
- Testosteron und PSA
- EKG und Elektrolyte bei QT-Risiko
- Knochengesundheit bei Langzeitbehandlung
Anwendung und Sicherheit
- Pulver, das mit seiner Flüssigkeit aufgelöst und von medizinischem Fachpersonal unter die Bauchhaut injiziert wird, meist alle 28 Tage.
- Nach der Injektion sollten Gürtel und Hosenbund nicht auf die Stelle drücken.
Schwangerschaft und Stillzeit
Nicht bei Frauen angewendet; es kann den Fetus schädigen.
Pflege
- Vor Beginn nach Long-QT-Syndrom sowie niedrigen oder hohen Kalium-, Calcium-, Magnesium- oder Natriumwerten fragen.
- In den Bauch injizieren, entfernt von Rippen und Gürtellinie, und die Stellen wechseln; Lokalreaktionen sind häufig.
- Anleiten, Herzklopfen, Ohnmacht oder Schwellungen von Gesicht und Hals zu melden.
- Die Injektionsstelle beim nächsten Termin kontrollieren; Lokalreaktionen sind die häufigste Nebenwirkung.
Pharmakokinetik
- Resorption
- Unter die Bauchhaut injiziert, wo es ein Depotgel bildet, das den Wirkstoff langsam freisetzt
- Elimination
- Zu Peptiden abgebaut; Ausscheidung über Leber und Galle, teilweise auch über den Urin
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Warum verursacht Degarelix beim Prostatakarzinom keinen Tumor-Flare?
Es ist ein GnRH-Rezeptor-Antagonist: Es blockiert den Rezeptor von Anfang an, statt ihn zunächst zu stimulieren, sodass Testosteron nie ansteigt.
Welche EKG-Veränderung ist unter Degarelix bedenklich?
QT-Verlängerung; Risikofaktoren wie Long-QT-Syndrom und Elektrolytstörungen werden geprüft.
Was ist die häufigste Nebenwirkung von Degarelix-Injektionen?
Reaktionen an der Injektionsstelle: Schmerzen, Rötung, Schwellung oder Verhärtung dort, wo injiziert wurde.
Verwandte Arzneimittel
Verwandte Krankheiten
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Lehrinhalt darüber, wie Arzneimittel wirken; keine Verordnungshilfe und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen.
Quellen: Degarelix Injection: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2023); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).
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