Goserelin
GnRH-Analoga (Agonisten und Antagonisten)
GnRH-Analoga (Agonisten und Antagonisten)Schwangerschaft: kontraindiziert
In der Schwangerschaft nicht angewendet, außer bei fortgeschrittenem Brustkrebs; vor der Behandlung kann ein Schwangerschaftstest erforderlich sein.
Ein kleines Implantat unter der Bauchhaut, das wochenlang einen GnRH-Agonisten freisetzt. Es behandelt Prostata- und Brustkrebs sowie Endometriose.
Steckbrief
- Group
- GnRH-Analoga (Agonisten und Antagonisten)
- Target
- Gonadotropin-Releasing-Hormon-Rezeptor (GnRH-R)
- Used for
- Prostatakarzinom · Hormonsensitiver Brustkrebs
- Key effects
- Hitzewallungen und Schwitzen · Kopfschmerzen
- Monitor
- Blutzucker · Kardiovaskuläre Symptome · Stimmung
- ATC
- L02AE03
Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest.
Wirkmechanismus
Goserelin ist ein lang wirkender GnRH-Agonist, der gleichmäßig aus einem biologisch abbaubaren Implantat freigesetzt wird. Die Dauerstimulation erhöht zunächst einige Wochen lang LH, FSH und Sexualsteroide und desensibilisiert dann die GnRH-Rezeptoren der Hypophyse, sodass Testosteron beim Mann und Östrogen bei prämenopausalen Frauen auf Kastrationsniveau sinken.
- Das Implantat setzt Goserelin gleichmäßig frei
- In den ersten Wochen steigen die Hormone an (Flare)
- Die GnRH-Rezeptoren der Hypophyse werden desensibilisiert
- Testosteron oder Östrogen sinken auf Kastrationsniveau
Indikationen
- Prostatakarzinom Prostatakarzinom →
- Hormonsensitiver Brustkrebs Brustkrebs (Mammakarzinom) →
- Endometriose Endometriose →
- Ausdünnung des Endometriums vor einer Ablation bei abnormen uterinen Blutungen Abnorme uterine Blutung →
Nebenwirkungen
Häufig
- Hitzewallungen und Schwitzen
- Kopfschmerzen
- Verminderte Libido
- Abnahme der Brustgröße bei Frauen
- Akne und Hautveränderungen
Kontraindikationen
- Überempfindlichkeit gegen Goserelin
- Schwangerschaft, außer bei fortgeschrittenem Brustkrebs
Wichtige Wechselwirkungen
- Arzneimittel, die das QT-Intervall verlängern
- Androgenentzug kann das QT-Intervall verlängern; die Effekte können sich addieren.
Was überwacht wird
- Testosteron und PSA beim Prostatakarzinom
- Blutzucker
- Kardiovaskuläre Symptome
- Knochendichte bei Langzeitbehandlung
- Stimmung
Anwendung und Sicherheit
- Subkutanes Implantat, das von medizinischem Fachpersonal in die Bauchwand eingesetzt wird, je nach Stärke alle 4 oder 12 Wochen.
- Die Einsetztermine folgen dem Plan des Behandlungsteams; die Stelle wird nach dem Einsetzen kontrolliert.
Schwangerschaft und Stillzeit
In der Schwangerschaft nicht angewendet, außer bei fortgeschrittenem Brustkrebs; vor der Behandlung kann ein Schwangerschaftstest erforderlich sein.
Pflege
- Nach langjährigem Alkohol- oder Tabakkonsum und familiärer Osteoporose fragen, die den Knochenverlust verstärken.
- In den ersten Wochen der Behandlung eines Prostatakarzinoms auf neue Knochenschmerzen, Probleme beim Wasserlassen oder Beinschwäche achten.
- Vor der Anwendung bei Frauen im gebärfähigen Alter einen negativen Schwangerschaftstest sicherstellen; es wird nichthormonell verhütet.
- Anleiten, Brustschmerzen, einseitige Schwäche, extremen Durst oder neue gedrückte Stimmung zu melden.
Pharmakokinetik
- Resorption
- Je nach Präparat über 4 oder 12 Wochen langsam aus einem subkutanen Implantat im Bauch freigesetzt
- Wirkeintritt und -dauer
- Die Hormonspiegel steigen in den ersten Wochen an, bevor sie sinken
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Wie wird Goserelin verabreicht?
Als kleines, biologisch abbaubares Implantat unter der Bauchhaut, das den Wirkstoff über 4 oder 12 Wochen freisetzt.
Warum kann Goserelin in den ersten Wochen die Symptome verschlimmern?
Als GnRH-Agonist stimuliert es zunächst die Hypophyse, sodass die Sexualhormone ansteigen, bevor sie sinken.
Welche gynäkologischen Anwendungen hat Goserelin neben Brustkrebs?
Endometriose sowie die Ausdünnung des Endometriums vor einer Ablation bei abnormen uterinen Blutungen.
Verwandte Arzneimittel
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Lehrinhalt darüber, wie Arzneimittel wirken; keine Verordnungshilfe und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen.
Quellen: Goserelin Implant: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2025); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).
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