Leuprorelin

GnRH-Analoga (Agonisten und Antagonisten)
GnRH-Analoga (Agonisten und Antagonisten)
Schwangerschaft: kontraindiziert
In der Schwangerschaft kontraindiziert; es kann den Fetus schädigen.

Ein injiziertes Hormon, das bei kontinuierlicher Gabe Testosteron und Östrogen abschaltet. Behandelt Prostatakrebs, Endometriose, Myome und verfrühte Pubertät.

Aktualisiert 1 Nov 2026

Auch genannt: Leuprolid

Steckbrief

Group: GnRH-Analoga (Agonisten und Antagonisten)
Target: Gonadotropin-Releasing-Hormon-Rezeptor (GnRH-R)
Used for: Fortgeschrittenes Prostatakarzinom · Endometriose
Key effects: Hitzewallungen und Schwitzen · Müdigkeit
Monitor: Blutzucker oder HbA1c
ATC: L02AE02

Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest.

Wirkmechanismus

Leuprorelin ist ein lang wirkender GnRH-Agonist. Kontinuierlich gegeben erhöht es zunächst LH, FSH und Sexualsteroide und desensibilisiert dann die hypophysären GnRH-Rezeptoren. LH und FSH sinken und mit ihnen das Testosteron bei Männern und das Östrogen bei prämenopausalen Frauen; es entsteht eine reversible medikamentöse Kastration.

Bindet und stimuliert den hypophysären GnRH-Rezeptor
Kurzer Anstieg von LH, FSH und Sexualsteroiden (Flare)
Kontinuierliche Stimulation desensibilisiert die Rezeptoren
LH und FSH fallen: Testosteron oder Östrogen sinken

Indikationen

Fortgeschrittenes Prostatakarzinom Prostatakarzinom →
Endometriose Endometriose →
Anämie durch Uterusmyome Uterusmyome (Leiomyome) →
Zentrale Pubertas praecox

Nebenwirkungen

Häufig

Hitzewallungen und Schwitzen
Libidoverlust und erektile Dysfunktion
Schmerzen oder Rötung an der Injektionsstelle
Müdigkeit
Brustspannen oder veränderte Brustgröße

Kontraindikationen

Überempfindlichkeit gegen GnRH, GnRH-Agonisten oder einen der Hilfsstoffe
Schwangerschaft

Wichtige Wechselwirkungen

Arzneimittel, die das QT-Intervall verlängern: Additive QT-Verlängerung.
Antidiabetika: Die Blutzuckereinstellung kann sich verschlechtern; die Behandlung muss eventuell überprüft werden.

Was überwacht wird

Testosteron und PSA beim Prostatakarzinom
Blutzucker oder HbA1c
Kardiovaskuläre Symptome und Risikofaktoren
EKG und Elektrolyte bei Patienten mit Risiko für QT-Verlängerung
Knochendichte bei langer Behandlung

Anwendung und Sicherheit

Subkutan oder intramuskulär injiziert; es gibt tägliche Lösungen und Depotformen mit unterschiedlichen Applikationswegen und Schemata, daher wird das genaue Präparat geprüft.
Injektionsstellen wechseln; lokale Rötung und Verhärtung können auftreten.
Depotsuspensionen werden genau nach der Anleitung des Präparats zubereitet.

Schwangerschaft und Stillzeit

In der Schwangerschaft kontraindiziert; es kann den Fetus schädigen.

Pflege

In den ersten Wochen der Prostatakrebsbehandlung auf neue Knochenschmerzen, Schwierigkeiten beim Wasserlassen, Beinschwäche oder Taubheit achten: möglicher Flare oder Rückenmarkskompression.
Über Hitzewallungen, sexuelle Wirkungen und Stimmungsveränderungen aufklären.
Bei Menschen mit Diabetes oder Risikofaktoren den Blutzucker kontrollieren.
Injektionsstellen wechseln und kontrollieren.
Frauen im gebärfähigen Alter benötigen eine nichthormonale Verhütung; die Menstruation bleibt meist aus.

Pharmakokinetik

Resorption: Subkutan oder intramuskulär injiziert; Depotformen setzen es langsam über Wochen bis Monate frei
Metabolismus: Durch Peptidasen zu kleineren inaktiven Peptiden abgebaut
Halbwertszeit: Etwa 3 Stunden bei der einfachen Lösung; Depotformen ergeben eine lange, gleichmäßige Wirkung
Wirkeintritt und -dauer: Das Testosteron steigt in den ersten Tagen und fällt innerhalb weniger Wochen auf Kastrationsniveau

Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

Warum kann Leuprorelin beim metastasierten Prostatakarzinom Knochenschmerzen vorübergehend verstärken?

Als Agonist erhöht es zunächst LH und Testosteron, bevor die Hypophyse desensibilisiert; der Testosteronschub kann den Tumor einige Wochen lang stimulieren.

Worin unterscheidet sich kontinuierlich gegebenes Leuprorelin von pulsatilem GnRH?

Pulsatiles GnRH hält die LH- und FSH-Sekretion aufrecht; kontinuierliche Exposition desensibilisiert die Rezeptoren und schaltet die Bildung von LH, FSH und Sexualsteroiden ab.

Mit welchem Laborwert wird bei Männern auf eine metabolische Nebenwirkung von Leuprorelin geprüft?

Blutzucker oder HbA1c, weil GnRH-Agonisten Hyperglykämie und Diabetes verursachen können.