Desfluran

Inhalationsanästhetika
Inhalationsanästhetika

Das im Blut am schlechtesten lösliche Inhalationsanästhetikum: schnellstes Erwachen. Reizt die Atemwege stark; keine Einleitung bei Kindern.

Aktualisiert 1 Nov 2026

Steckbrief

Group: Inhalationsanästhetika
Target: Mehrere Ionenkanäle des Zentralnervensystems (GABA-A-Rezeptoren, Kaliumkanäle)
Key effects: Husten · Übelkeit und Erbrechen
Monitor: Endtidale Anästhetikakonzentration · Atemweg
ATC: N01AB07

Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest.

Wirkmechanismus

Desfluran, ein volatiler fluorierter Ether, dämpft wie die anderen halogenierten Anästhetika die neuronale Aktivität, indem es hemmende Rezeptoren verstärkt und Kaliumkanäle moduliert. Seine Blutlöslichkeit ist die niedrigste der Gruppe, daher ändert sich die Konzentration im Gehirn sehr schnell, und das Erwachen erfolgt rasch. Es siedet nahe der Raumtemperatur und benötigt einen speziellen beheizten Verdampfer. Es ist stark reizend: Husten, Apnoe und Laryngospasmus, wenn es im Wachzustand eingeatmet wird.

Eingeatmet über einen speziellen beheizten Verdampfer
Im Blut sehr schlecht löslich: sehr schneller Ausgleich
Dämpft die neuronale Aktivität: Anästhesie
Wird rasch abgeatmet: schnelles Erwachen

Indikationen

Einleitung bei Erwachsenen und Aufrechterhaltung der Allgemeinanästhesie bei ambulanten und stationären Operationen; bei Kindern nur Aufrechterhaltung beim intubierten Patienten

Nebenwirkungen

Häufig

Husten, Apnoe, Atemanhalten, Laryngospasmus und Sekretbildung
Tachykardie und Hypertonie bei raschem Konzentrationsanstieg
Übelkeit und Erbrechen

Kontraindikationen

Bekannte oder vermutete genetische Veranlagung zur malignen Hyperthermie
Überempfindlichkeit gegen halogenierte Anästhetika oder frühere Hepatitis durch ein solches
Narkoseeinleitung bei Kindern (schwere Atemwegsereignisse)

Wichtige Wechselwirkungen

Nicht depolarisierende Blocker: Verstärkt den Block.
Suxamethonium: Höheres Risiko einer malignen Hyperthermie.
Lachgas und Opioide: Senken die MAC.

Was überwacht wird

Endtidale Anästhetikakonzentration
Herzfrequenz und Blutdruck
Atemweg, endtidales CO2 und Temperatur

Anwendung und Sicherheit

Nur mit dem desfluranspezifischen Verdampfer.
Einen ausgetrockneten CO2-Absorber ersetzen: Er kann Kohlenmonoxid bilden.
Dantrolen vorrätig halten.

Schwangerschaft und Stillzeit

Wie die anderen halogenierten Anästhetika entspannt es die glatte Uterusmuskulatur.

Pflege

Vorher: Vorgeschichte von maligner Hyperthermie, Asthma oder hyperreagiblem Bronchialsystem.
Im Aufwachraum: auf Husten, Laryngospasmus, Sättigung und Übelkeit achten.
Schnelles Erwachen: Die postoperative Analgesie vor Narkoseende planen.

Pharmakokinetik

Resorption: Über die Lunge; die niedrigste Blutlöslichkeit der Gruppe.
Metabolismus: Minimale hepatische Metabolisierung.
Elimination: Fast vollständig unverändert abgeatmet.

Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

Warum ermöglicht Desfluran das schnellste Erwachen?

Weil es unter den halogenierten Anästhetika im Blut am schlechtesten löslich ist.

Warum ist Desfluran zur Narkoseeinleitung bei Kindern kontraindiziert?

Es reizt die Atemwege stark: Es verursacht häufig Husten, Apnoe, Atemanhalten, Laryngospasmus und Sekretbildung.

Welche kardiovaskuläre Wirkung kann ein plötzlicher Anstieg der Desflurankonzentration haben?

Eine vorübergehende Sympathikusaktivierung mit Tachykardie und Hypertonie.