Inhalationsanästhetika
Eingeatmete Gase und flüchtige Flüssigkeiten, die eine Allgemeinanästhesie aufrechterhalten. Das Blut bringt sie zum Gehirn, die Lunge scheidet sie aus.
Was sie sind
Volatile halogenierte Anästhetika (Sevofluran, Isofluran, Desfluran, Halothan), über einen kalibrierten Verdampfer verabreicht, und das Gas Lachgas (Distickstoffmonoxid). Sie dienen vor allem der Aufrechterhaltung der Anästhesie; Sevofluran, das die Atemwege nicht reizt, wird bei Kindern auch zur Maskeneinleitung verwendet.
Wirkmechanismus
Sie wirken gleichzeitig an mehreren Ionenkanälen: Halogenierte Anästhetika verstärken GABA-A- und Glycinrezeptoren und öffnen Zwei-Poren-Domänen-Kaliumkanäle, während Lachgas vor allem den NMDA-Rezeptor blockiert. Die Wirkstärke wird als MAC angegeben (die minimale alveoläre Konzentration, bei der sich die Hälfte der Patienten beim Hautschnitt nicht bewegt). Je weniger löslich ein Anästhetikum im Blut ist, desto schneller verlaufen Einleitung und Ausleitung.
Zielstruktur: GABA-A- und Glycinrezeptoren, Zwei-Poren-Domänen-Kaliumkanäle, NMDA-Rezeptor
Arzneimittel dieser Klasse
- SevofluranInhalationsanästhetikum mit mildem Geruch und schneller Wirkung, ideal zur Maskeneinleitung bei Kindern. Kann eine…Mehrere Ionenkanäle des Zentralnervensystems (GABA-A- und Glycinrezeptoren, Kaliumkanäle)
- IsofluranVerbreitetes halogeniertes Inhalationsanästhetikum zur Aufrechterhaltung der Allgemeinanästhesie. Riecht stechend und…Mehrere Ionenkanäle des Zentralnervensystems (GABA-A- und Glycinrezeptoren, Kaliumkanäle)
- LachgasSchwaches Narkosegas, aber gutes Analgetikum, kombiniert mit Sauerstoff und anderen Anästhetika. Dehnt luftgefüllte…NMDA-Glutamatrezeptor (und Zwei-Poren-Domänen-Kaliumkanäle)
- HalothanEin altes Inhalationsanästhetikum, heute wegen der schweren Hepatitis, die es auslösen kann, fast aufgegeben. Löst…Mehrere Ionenkanäle des Zentralnervensystems (GABA-A-Rezeptoren, Kaliumkanäle)
- DesfluranDas im Blut am schlechtesten lösliche Inhalationsanästhetikum: schnellstes Erwachen. Reizt die Atemwege stark; keine…Mehrere Ionenkanäle des Zentralnervensystems (GABA-A-Rezeptoren, Kaliumkanäle)
Weitere der Klasse
- Enfluran
- Xenon
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Was bedeutet MAC bei der Inhalationsanästhesie?
Die minimale alveoläre Konzentration, die bei der Hälfte der Patienten eine Bewegung beim Hautschnitt verhindert; je niedriger die MAC, desto potenter das Anästhetikum.
Warum ist die Einleitung mit einem im Blut schlecht löslichen Anästhetikum schneller?
Nur wenig davon muss sich im Blut lösen, bevor sich die Partialdrücke in Alveolen und Gehirn angleichen, daher steigen sie rasch an.
Welches ist das spezifische Arzneimittel bei maligner Hyperthermie?
Intravenöses Dantrolen, das die Calciumfreisetzung über den Ryanodinrezeptor der Skelettmuskulatur bremst.
Warum wird Sevofluran bei Kindern für die Maskeneinleitung bevorzugt?
Es reizt die Atemwege nicht und riecht nicht stechend, und seine geringe Blutlöslichkeit ermöglicht eine schnelle Einleitung.
Lehrinhalt darüber, wie Arzneimittel wirken; keine Verordnungshilfe und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen.
Quellen: DailyMed - SEVOFLURANE liquid (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); Malignant hyperthermia: MedlinePlus Genetics (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); eEML - Electronic Essential Medicines List (World Health Organization, 2025).
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