Isofluran

Inhalationsanästhetika
Inhalationsanästhetika

Verbreitetes halogeniertes Inhalationsanästhetikum zur Aufrechterhaltung der Allgemeinanästhesie. Riecht stechend und reizt bei Einleitung die Atemwege.

Aktualisiert 1 Nov 2026

Steckbrief

Group: Inhalationsanästhetika
Target: Mehrere Ionenkanäle des Zentralnervensystems (GABA-A- und Glycinrezeptoren, Kaliumkanäle)
Key effects: Hypotonie · Reflextachykardie · Atemdepression
Monitor: Endtidale Anästhetikakonzentration · Blutdruck
ATC: N01AB06

Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest.

Wirkmechanismus

Isofluran, ein volatiler halogenierter Ether, verstärkt die hemmenden GABA-A- und Glycinrezeptoren und aktiviert Zwei-Poren-Domänen-Kaliumkanäle; so dämpft es die neuronale Aktivität und bewirkt Bewusstlosigkeit und Unbeweglichkeit. Es ist ein Vasodilatator: Es senkt den Gefäßwiderstand und den Blutdruck und dämpft die Atemantwort auf Hypoxie und Hyperkapnie.

Wird verdampft und bis in die Alveolen eingeatmet
Verstärkt hemmende Rezeptoren und Kaliumkanäle
Bewusstlosigkeit und Unbeweglichkeit
Konzentrationsabhängige Vasodilatation und Hypotonie

Indikationen

Einleitung und vor allem Aufrechterhaltung der Allgemeinanästhesie

Nebenwirkungen

Häufig

Hypotonie
Reflextachykardie
Atemdepression
Husten, Laryngospasmus und Apnoe durch Reizung der Atemwege
Übelkeit und Erbrechen
Agitation beim Aufwachen bei Kindern

Kontraindikationen

Bekannte oder vermutete genetische Veranlagung zur malignen Hyperthermie
Überempfindlichkeit gegen Isofluran oder andere halogenierte Anästhetika
Gesicherte Hepatitis durch ein halogeniertes Anästhetikum oder unerklärte Leberfunktionsstörung (Ikterus mit Fieber oder Eosinophilie) nach einem solchen

Wichtige Wechselwirkungen

Nicht depolarisierende Muskelrelaxanzien: Verstärkt und verlängert den Block.
Suxamethonium: Höheres Risiko einer malignen Hyperthermie.
Lachgas und Opioide: Senken die MAC.

Was überwacht wird

Endtidale Anästhetikakonzentration
Blutdruck, EKG und Sättigung
Endtidales CO2 und Temperatur

Anwendung und Sicherheit

Nur mit einem für Isofluran kalibrierten Verdampfer.
Einen ausgetrockneten CO2-Absorber vor Gebrauch ersetzen: Er kann Kohlenmonoxid bilden.
Am Einsatzort Dantrolen vorrätig halten.

Schwangerschaft und Stillzeit

Es entspannt die Uterusmuskulatur; Tierstudien zeigen bei langen Expositionen Wirkungen auf das sich entwickelnde Gehirn.

Pflege

Vorher: nach eigener oder familiärer maligner Hyperthermie, Myopathien und früheren Reaktionen auf halogenierte Anästhetika fragen.
Im Aufwachraum: Atmung, Sättigung, Blutdruck und Übelkeit.
Die Eltern darauf hinweisen, dass das Kind kurzzeitig agitiert aufwachen kann.

Pharmakokinetik

Resorption: Über die Lunge; sein leicht stechender Geruch begrenzt die Geschwindigkeit der Einleitung.
Metabolismus: Ein sehr kleiner Anteil wird in der Leber metabolisiert.
Elimination: Fast vollständig unverändert abgeatmet.

Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

Warum wird Isofluran für die Maskeneinleitung nicht bevorzugt?

Sein stechender Geruch reizt die Atemwege und kann Husten, Apnoe und Laryngospasmus verursachen; Sevofluran wird besser vertragen.

Welches giftige Gas kann entstehen, wenn Isofluran durch einen trockenen CO2-Absorber strömt?

Kohlenmonoxid.

Welche Wirkung hat Isofluran auf nicht depolarisierende Blocker?

Es verstärkt und verlängert den Block, daher sind niedrigere Dosen nötig.