Desflurano
Anestésicos inalatórios
Anestésicos inalatórios
O anestésico inalatório menos solúvel no sangue: o despertar mais rápido. Irrita muito a via aérea e não é usado na indução em crianças.
Ficha rápida
- Group
- Anestésicos inalatórios
- Target
- Vários canais iônicos do sistema nervoso central (receptores GABA-A, canais de potássio)
- Key effects
- Tosse · Náuseas e vômitos
- Monitor
- Concentração expirada do agente · Via aérea
- ATC
- N01AB07
Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente.
Mecanismo de ação
O desflurano, um éter fluorado volátil, deprime a atividade neuronal potencializando receptores inibitórios e modulando canais de potássio, como os outros halogenados. Sua solubilidade no sangue é a mais baixa do grupo, por isso a concentração cerebral muda muito rapidamente e o despertar é rápido. Ferve perto da temperatura ambiente e precisa de um vaporizador especial aquecido. É muito irritante: tosse, apneia e laringoespasmo se inalado acordado.
- Inalado por um vaporizador especial aquecido
- Muito pouco solúvel no sangue: equilíbrio muito rápido
- Deprime a atividade neuronal: anestesia
- Exalado rapidamente: despertar rápido
Indicações
- Indução em adultos e manutenção da anestesia geral em cirurgia ambulatorial e com internação; em crianças, apenas manutenção com o paciente intubado
Efeitos adversos
Frequentes
- Tosse, apneia, apneia voluntária, laringoespasmo e secreções
- Taquicardia e hipertensão quando a concentração sobe rapidamente
- Náuseas e vômitos
Contraindicações
- Suscetibilidade genética conhecida ou suspeita à hipertermia maligna
- Hipersensibilidade a halogenados ou hepatite prévia por um deles
- Indução da anestesia em crianças (eventos graves de via aérea)
Interações importantes
- Bloqueadores não despolarizantes
- Potencializa o bloqueio.
- Suxametônio
- Maior risco de hipertermia maligna.
- Óxido nitroso e opioides
- Reduzem a CAM.
O que se monitora
- Concentração expirada do agente
- Frequência cardíaca e pressão arterial
- Via aérea, CO2 expirado e temperatura
Administração e segurança
- Somente com o vaporizador específico para desflurano.
- Substituir um absorvedor de CO2 dessecado: pode formar monóxido de carbono.
- Manter dantroleno disponível.
Gravidez e amamentação
Como os outros halogenados, relaxa a musculatura lisa uterina.
Cuidados de enfermagem
- Antes: antecedentes de hipertermia maligna, asma ou via aérea reativa.
- Na recuperação: vigiar tosse, laringoespasmo, saturação e náuseas.
- Despertar rápido: ter a analgesia pós-operatória planejada antes do fim da anestesia.
Farmacocinética
- Absorção
- Pelos pulmões; a menor solubilidade no sangue do grupo.
- Metabolismo
- Metabolismo hepático mínimo.
- Eliminação
- Quase todo é exalado inalterado.
Teste seus conhecimentos
Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.
Por que o desflurano permite o despertar mais rápido?
Porque é o menos solúvel no sangue entre os anestésicos halogenados.
Por que o desflurano é contraindicado na indução da anestesia em crianças?
É muito irritante para a via aérea: causa com frequência tosse, apneia, apneia voluntária, laringoespasmo e secreções.
Que efeito cardiovascular pode ter uma elevação súbita da concentração de desflurano?
Ativação simpática transitória com taquicardia e hipertensão.
Conexões
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Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.
Fontes: DailyMed - DESFLURANE liquid (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).
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