Dutasterid

5-α-Reduktase-Hemmer
5-α-Reduktase-Hemmer
Schwangerschaft: kontraindiziert
Kontraindiziert: Es kann die Genitalentwicklung eines männlichen Fetus stören, und weil es lange im Körper verbleibt, warten Männer mit der Blutspende.

Ein oraler Hemmer beider 5-α-Reduktase-Typen bei benigner Prostatahyperplasie. Er bleibt nach der letzten Kapsel monatelang im Körper.

Aktualisiert 1 Nov 2026

Steckbrief

Group: 5-α-Reduktase-Hemmer
Target: Steroid-5-α-Reduktase Typ 1 und 2 (SRD5A1 und SRD5A2)
Key effects: Erektile Dysfunktion · Verminderte Libido
Monitor: PSA · Miktionsbeschwerden · Brustveränderungen
ATC: G04CB02

Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest.

Wirkmechanismus

Steroid-5-α-Reduktase Typ 1 und 2 (SRD5A1 und SRD5A2)Dutasterid

Eine Struktur mit gebundenem Dutasterid ist nicht verfügbar; die Abbildung zeigt die menschliche 5-α-Reduktase Typ 2 mit Finasterid, einem verwandten Azasteroid, das dasselbe aktive Zentrum besetzt, gebunden an NADPH.

Zielstruktur in 3D: Steroid-5-α-Reduktase Typ 1 und 2 (SRD5A1 und SRD5A2). PDB-Struktur 7BW1 (RCSB PDB, gemeinfrei). Struktur in der RCSB PDB ansehen

Dutasterid hemmt sowohl die 5-α-Reduktase Typ 1 als auch Typ 2 und senkt das Dihydrotestosteron (DHT) daher vollständiger als Finasterid. Mit weniger DHT schrumpft die Prostata über Monate, die Miktionsbeschwerden bessern sich, und das Risiko eines akuten Harnverhalts und einer Operation sinkt.

Dutasterid blockiert die 5-α-Reduktase Typ 1 und 2
Die Umwandlung von Testosteron in DHT kommt fast zum Erliegen
Das androgengetriebene Prostatawachstum bildet sich über Monate zurück
Die Beschwerden bessern sich, und das Risiko eines Harnverhalts sinkt

Indikationen

Symptomatische benigne Prostatahyperplasie mit vergrößerter Prostata, allein oder mit Tamsulosin Benigne Prostatahyperplasie →
Senkung des Risikos eines akuten Harnverhalts und einer BPH-Operation Benigne Prostatahyperplasie →

Nebenwirkungen

Häufig

Erektile Dysfunktion
Verminderte Libido
Ejakulationsstörungen
Brustvergrößerung oder -spannen

Kontraindikationen

Schwangerschaft (und Frauen, die schwanger werden könnten)
Frühere bedeutsame Reaktion auf Dutasterid oder einen anderen 5-α-Reduktase-Hemmer
Nicht indiziert bei Frauen oder Kindern

Wichtige Wechselwirkungen

Potente, langfristig gegebene CYP3A4-Hemmer (Ritonavir): Höhere Dutasterid-Spiegel; mit Vorsicht anwenden
Tamsulosin: Beabsichtigte Kombination für schnellere Linderung und weniger Progression

Was überwacht wird

PSA: neuer Ausgangswert etwa drei Monate nach Beginn; bestätigte Anstiege werden abgeklärt
Miktionsbeschwerden
Brustveränderungen
Allergiezeichen

Anwendung und Sicherheit

Kapseln werden im Ganzen geschluckt, nicht gekaut oder geöffnet; der Inhalt reizt Mund und Rachen
Mit oder ohne Nahrung
Frauen, die schwanger sind oder sein könnten, fassen die Kapseln nicht an, besonders undichte; bei Kontakt mit Wasser und Seife abwaschen
Männer spenden bis sechs Monate nach der letzten Dosis kein Blut

Schwangerschaft und Stillzeit

Kontraindiziert: Es kann die Genitalentwicklung eines männlichen Fetus stören, und weil es lange im Körper verbleibt, warten Männer mit der Blutspende.

Pflege

Erklären, die Kapsel im Ganzen zu schlucken
Vorsichtsmaßnahmen im Haushalt für Schwangere erklären
Die Rückstellung von der Blutspende nach dem Absetzen erklären
Labor bei einer PSA-Messung über das Arzneimittel informieren
Nach sexuellen Nebenwirkungen fragen und Brustveränderungen melden

Pharmakokinetik

Resorption: Oral, mit oder ohne Nahrung
Metabolismus: In der Leber über CYP3A4 und CYP3A5
Halbwertszeit: Etwa fünf Wochen im Steady State; noch vier bis sechs Monate nach dem Absetzen nachweisbar
Wirkeintritt und -dauer: Die Beschwerden können sich nach etwa drei Monaten zu bessern beginnen

Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

Wie unterscheidet sich Dutasterid auf Enzymebene von Finasterid?

Dutasterid hemmt sowohl die 5-α-Reduktase Typ 1 als auch Typ 2; Finasterid hemmt hauptsächlich Typ 2.

Warum darf ein Mann unter Dutasterid bis sechs Monate nach der letzten Dosis kein Blut spenden?

Es hat eine sehr lange Halbwertszeit und könnte über transfundiertes Blut eine Schwangere erreichen, mit Risiko für einen männlichen Fetus.

Warum dürfen Dutasterid-Kapseln nicht geöffnet werden?

Der Inhalt reizt Mund und Rachen, und undichte Kapseln setzen andere (besonders Schwangere) dem Wirkstoff aus.