Tamsulosin

Alphablocker
Alphablocker

Ein Alpha-1A-Blocker, der Prostata und Blasenhals relaxiert, damit der Harn bei benigner Prostatahyperplasie leichter fließt. Nicht zur Hypertoniebehandlung.

Aktualisiert 1 Nov 2026

Steckbrief

Group: Alphablocker
Target: Alpha-1A-Adrenozeptor
Used for: Weitere Anwendungen
Key effects: Schwindel beim Aufstehen · Ejakulationsstörungen
Monitor: Harnsymptome und Harnfluss
ATC: G04CA02

Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest.

Wirkmechanismus

Alpha-1A-AdrenozeptorTamsulosin

Die Abbildung zeigt Tamsulosin, gebunden an den humanen Alpha-1A-Adrenozeptor (Kryo-EM-Struktur mit einem Nanobody).

Zielstruktur in 3D: Alpha-1A-Adrenozeptor. PDB-Struktur 7YMJ (RCSB PDB, gemeinfrei). Struktur in der RCSB PDB ansehen

Tamsulosin blockiert Alpha-1A- (und Alpha-1D-)Rezeptoren stärker als den Alpha-1B-Subtyp. Alpha-1A-Rezeptoren überwiegen in der glatten Muskulatur von Prostata, Prostatakapsel und Blasenhals; deren Relaxation verringert die dynamische Obstruktion des Harnflusses. Wegen der geringeren Wirkung auf vaskuläre Rezeptoren sinkt der Blutdruck weniger als bei anderen Alpha-1-Blockern.

Tamsulosin blockiert Alpha-1A-Rezeptoren in Prostata und Blasenhals
Die glatte Prostatamuskulatur relaxiert
Der Harn fließt leichter; der Blutdruck ändert sich kaum

Indikationen

Zeichen und Symptome der benignen Prostatahyperplasie Benigne Prostatahyperplasie →
Weitere Anwendungen: Nierensteine Nierensteine (Urolithiasis) →

Nebenwirkungen

Häufig

Schwindel beim Aufstehen
Ejakulationsstörungen (vermindert, ausbleibend oder retrograd)
Laufende oder verstopfte Nase
Schläfrigkeit oder Schlafstörungen
Schwäche und Rückenschmerzen

Kontraindikationen

Überempfindlichkeit gegen Tamsulosin oder einen der Bestandteile

Wichtige Wechselwirkungen

Starke CYP3A4-Hemmer (zum Beispiel Ketoconazol): Deutlich höhere Tamsulosinspiegel: Die Kombination wird vermieden
CYP2D6-Hemmer (zum Beispiel Paroxetin) und mäßig starke CYP3A4-Hemmer: Höhere Spiegel; vorsichtige Anwendung
PDE-5-Hemmer: Additive Blutdrucksenkung

Was überwacht wird

Harnsymptome und Harnfluss
Blutdruck im Liegen und Stehen
Ein Prostatakarzinom wird vor und regelmäßig während der Behandlung ausgeschlossen

Schwangerschaft und Stillzeit

Tamsulosin ist für Frauen nicht indiziert.

Pflege

Vor Schwindel und Ohnmacht warnen, besonders zu Beginn oder bei Wiederaufnahme der Behandlung nach einer Pause.
Vor einer Katarakt- oder Glaukomoperation den Augenchirurgen über die Einnahme von Tamsulosin informieren.
Eine Erektion, die mehrere Stunden anhält, ist ein Notfall.
Vor der ersten Gabe nach einer Sulfonamidallergie fragen.

Pharmakokinetik

Resorption: Oral, als Kapseln mit veränderter Wirkstofffreisetzung; gut resorbiert
Metabolismus: Leber, über CYP3A4 und CYP2D6
Elimination: Metaboliten werden konjugiert und mit dem Urin ausgeschieden
Halbwertszeit: Etwa 9 bis 13 Stunden bei gesunden Probanden und 14 bis 15 Stunden in der Zielpopulation (Fachinformation)

Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

Warum senkt Tamsulosin den Blutdruck weniger als Prazosin?

Es hat eine höhere Affinität zu Alpha-1A-Rezeptoren, die in der glatten Prostatamuskulatur überwiegen, als zu den vaskulären Subtypen.

Was sollte ein Patient unter Tamsulosin dem Augenchirurgen vor einer Kataraktoperation mitteilen?

Dass er einen Alpha-1-Blocker einnimmt, wegen des Risikos eines intraoperativen Floppy-Iris-Syndroms.

Welches Antimykotikum darf nicht mit Tamsulosin kombiniert werden, und warum?

Ketoconazol, ein starker CYP3A4-Hemmer, der die Tamsulosinspiegel stark erhöht.

Welche Ejakulationsstörung ist typisch für Tamsulosin?

Gestörte Ejakulation: verminderte, ausbleibende oder retrograde Ejakulation.