Eisen(II)-sulfat

Antianämika (Eisen, Folsäure, Vitamin B12)
Antianämika (Eisen, Folsäure, Vitamin B12)

Das orale Standard-Eisensalz zur Behandlung und Vorbeugung der Eisenmangelanämie. Magen-Darm-Beschwerden sind häufig; Überdosis ist für Kinder gefährlich.

Aktualisiert 1 Nov 2026

Steckbrief

Group: Antianämika (Eisen, Folsäure, Vitamin B12)
Target: Transferrin, der Eisentransporter im Plasma (Eisen wird in Hämoglobin eingebaut)
Used for: Behandlung der Eisenmangelanämie
Key effects: Verstopfung oder Durchfall
Monitor: Hämoglobin und Retikulozyten
ATC: B03AA07

Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest.

Wirkmechanismus

Transferrin, der Eisentransporter im Plasma (Eisen wird in Hämoglobin eingebaut)Eisen(II)-sulfat

Die Abbildung zeigt menschliches Serumtransferrin mit zwei dreiwertigen Eisenionen; auf diese Weise gelangt substituiertes Eisen im Blut zum Knochenmark.

Zielstruktur in 3D: Transferrin, der Eisentransporter im Plasma (Eisen wird in Hämoglobin eingebaut). PDB-Struktur 3QYT (RCSB PDB, gemeinfrei). Struktur in der RCSB PDB ansehen

Zweiwertiges Eisen (Fe²⁺) wird im Duodenum über den divalenten Metalltransporter aufgenommen, verlässt die Darmzelle über Ferroportin und wird von Transferrin zum Knochenmark transportiert, wo es in Häm eingebaut wird. Das Leberhormon Hepcidin blockiert Ferroportin, sodass Entzündungen die Resorption verringern, und eine hohe Eisendosis erhöht Hepcidin für etwa einen Tag; deshalb kann eine intermittierende Gabe ebenso gut resorbiert werden wie eine tägliche.

Eisen wird resorbiert oder ins Blut freigesetzt
Transferrin transportiert es zum Knochenmark
Erythrozytenvorstufen bauen es in Häm ein
Das Hämoglobin steigt und die Speicher (Ferritin) füllen sich wieder

Indikationen

Behandlung der Eisenmangelanämie (nach Suche nach der Quelle des Eisenverlusts) Eisenmangelanämie →
Vorbeugung eines Eisenmangels in der Schwangerschaft und bei gefährdeten Kindern

Nebenwirkungen

Häufig

Verstopfung oder Durchfall
Übelkeit und Magenschmerzen
Zahnverfärbung bei flüssigen Formen

Kontraindikationen

Anämien, die nicht durch Eisenmangel verursacht sind, etwa hämolytische Anämie
Vorsicht bei peptischem Ulkus oder gastrointestinaler Blutung

Wichtige Wechselwirkungen

Tetracycline (Doxycyclin, Minocyclin, Tetracyclin): Eisen bindet sie im Darm; die Einnahmen werden um Stunden getrennt
Antazida und Nahrung: Verringern die Eisenresorption

Was überwacht wird

Hämoglobin und Retikulozyten
Ferritin zur Bestätigung, dass sich die Speicher wieder füllen
Adhärenz und gastrointestinale Verträglichkeit

Anwendung und Sicherheit

Oral; am besten nüchtern resorbiert, kann aber mit Nahrung eingenommen werden, wenn Magen-Darm-Beschwerden die Adhärenz einschränken
Flüssige Formen können die Zähne verfärben
Für Kinder unerreichbar in kindersicheren Behältern aufbewahren

Schwangerschaft und Stillzeit

Der Eisenbedarf steigt in der Schwangerschaft; Eisen, oft mit Folsäure, wird routinemäßig zur Vorbeugung und Behandlung eines Mangels eingesetzt.

Pflege

Erklären, dass Verstopfung und Magenbeschwerden häufig und meist beherrschbar sind
Zeigen, wie die Einnahme von Tetracyclinen und Antazida getrennt wird
Familien vor der Gefahr einer versehentlichen Einnahme durch Kinder warnen
Prüfen, ob die Ursache des Eisenverlusts (Menstruation, Magen-Darm-Trakt, Parasiten) abgeklärt wird

Pharmakokinetik

Resorption: Duodenum und oberes Jejunum; durch Nahrung und Antazida vermindert; magensaftresistente und retardierte Formen werden schlecht resorbiert
Verteilung: Von Transferrin transportiert; als Ferritin gespeichert
Elimination: Kein regulierter Ausscheidungsweg: geringe Verluste über abgeschilferte Zellen, Galle und Blut
Wirkeintritt und -dauer: Die Retikulozyten steigen innerhalb weniger Tage; das Hämoglobin erholt sich über Wochen

Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

Welches Hormon begrenzt die Eisenresorption durch Blockade von Ferroportin?

Hepcidin.

Welche zwei Dinge verringern die orale Eisenresorption?

Nahrung und Antazida (auch magensaftresistente Formen).

Was ist das Antidot bei schwerer Eisenvergiftung?

Deferoxamin.

Welche Antibiotika sollten zeitlich vom Eisen getrennt werden?

Tetracycline wie Doxycyclin.