Eltrombopag

Thrombopoetin-Rezeptor-Agonisten
Thrombopoetin-Rezeptor-Agonisten
Schwangerschaft: meiden
Eine Schwangerschaft wird während der Behandlung und kurz danach vermieden; eine wirksame Verhütung wird empfohlen und auf das Stillen verzichtet.

Ein oraler Thrombopoetin-Rezeptor-Agonist bei Immunthrombozytopenie und schwerer aplastischer Anämie. Er kann die Leber schädigen und bindet Calcium und Eisen.

Aktualisiert 1 Nov 2026

Steckbrief

Group: Thrombopoetin-Rezeptor-Agonisten
Target: Thrombopoetin-Rezeptor (MPL, c-Mpl) auf Megakaryozyten
Used for: Schwere aplastische Anämie
Key effects: Kopfschmerz · Husten
Monitor: Thrombozytenzahl · Thrombosezeichen
ATC: B02BX05

Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest.

Wirkmechanismus

Eltrombopag ist ein kleines Nicht-Peptid-Molekül, das die Transmembrandomäne des Thrombopoetin-Rezeptors (MPL) bindet. Es aktiviert die Signalgebung des Rezeptors, ohne mit natürlichem Thrombopoetin zu konkurrieren, und steigert Megakaryozytenwachstum und Thrombozytenbildung.

Eltrombopag dringt in den Membranteil von MPL ein
Der Rezeptor signalisiert ohne Thrombopoetin
Megakaryozyten setzen mehr Thrombozyten frei

Indikationen

Chronische Immunthrombozytopenie mit unzureichendem Ansprechen auf andere Behandlungen Immunthrombozytopenie (ITP) →
Schwere aplastische Anämie (Erstlinie, zusammen mit Immunsuppression) Aplastische Anämie →
Thrombozytopenie bei chronischer Hepatitis C, um eine interferonbasierte Behandlung zu ermöglichen

Nebenwirkungen

Häufig

Kopfschmerz
Husten, Fieber, Müdigkeit

Kontraindikationen

Vorsicht bei Lebererkrankung, früherer Thrombose, Katarakt und myelodysplastischem Syndrom

Wichtige Wechselwirkungen

Antazida und Nahrungsergänzungsmittel mit Calcium, Aluminium, Magnesium, Eisen, Zink oder Selen; Milchprodukte: Chelatbildung blockiert die Resorption; Eltrombopag wird mit mehreren Stunden Abstand dazu eingenommen
Interferon und Ribavirin (Hepatitis C): Höheres Risiko einer Leberdekompensation

Was überwacht wird

Leberwerte vor und während der Behandlung
Thrombozytenzahl
Thrombosezeichen

Anwendung und Sicherheit

Oral, einmal täglich, mit mehreren Stunden Abstand zu calciumreichen Lebensmitteln, Antazida und Mineralstoffpräparaten
Niedrigere Anfangsdosen für Menschen ost- oder südostasiatischer Abstammung und bei Leberfunktionsstörung

Schwangerschaft und Stillzeit

Eine Schwangerschaft wird während der Behandlung und kurz danach vermieden; eine wirksame Verhütung wird empfohlen und auf das Stillen verzichtet.

Pflege

Den zeitlichen Abstand zu Milchprodukten, Antazida und Nahrungsergänzungsmitteln vermitteln
Die Zeichen einer Leberschädigung vermitteln und wann sie zu melden sind
Vorsichtsmaßnahmen gegen Blutungen gelten weiter, solange sich die Thrombozyten erholen

Pharmakokinetik

Resorption: Oral; die Resorption sinkt stark mit Calcium, Eisen, Magnesium, Aluminium, Zink oder Selen
Elimination: Hauptsächlich über den Stuhl
Halbwertszeit: Lang (etwa ein Tag oder länger)

Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

Wo am Rezeptor bindet Eltrombopag?

An der Transmembrandomäne von MPL.

Welches Organ muss überwacht werden?

Die Leber (Hepatotoxizität).

Warum wird es zeitlich von Milch und Antazida getrennt?

Calcium und andere mehrwertige Kationen bilden Chelate mit ihm und blockieren die Resorption.