Enfortumab-Vedotin

ADCs
Antikörper-Wirkstoff-Konjugate (ADCs)
Hochrisiko
Ein Fehler mit diesem Arzneimittel kann schweren Schaden verursachen: Es gelten Doppelkontrollen und Protokolle.

Anti-Nectin-4-Antikörper mit MMAE beim fortgeschrittenen Urothelkarzinom (Blasenkrebs), oft mit Pembrolizumab. Haut, Blutzucker, Nerven und Augen überwachen.

Aktualisiert 1 Nov 2026

Steckbrief

Group: Antikörper-Wirkstoff-Konjugate (ADCs)
Target: Nectin-4, ein Zelladhäsionsprotein auf Urothelkarzinomzellen
Key effects: Fatigue · Haarausfall · Periphere Neuropathie
Monitor: Haut bei jedem Termin · Blutzucker vor jeder Gabe
ATC: L01FX13

Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest.

Wirkmechanismus

Der vollständig humane Antikörper bindet Nectin-4, ein Adhäsionsmolekül, das im Urothelkarzinom stark exprimiert wird. Das Konjugat wird internalisiert und setzt Monomethylauristatin E (MMAE) frei, das die Mikrotubuli zerstört, die Mitose stoppt und die Zelle tötet.

Der Antikörper bindet Nectin-4 auf der Urothelkarzinomzelle
Das Konjugat gelangt in die Zelle
MMAE wird freigesetzt und zerstört die Mikrotubuli
Mitosearrest und Zelltod

Indikationen

Lokal fortgeschrittenes oder metastasiertes Urothelkarzinom: mit Pembrolizumab oder allein nach platinbasierter Chemotherapie und Immuntherapie oder wenn Cisplatin nicht eingesetzt werden kann. Harnblasenkarzinom →

Nebenwirkungen

Häufig

Fatigue, verminderter Appetit, Gewichtsverlust
Haarausfall, trockene Haut, Hautausschlag
Periphere Neuropathie
Geschmacksveränderungen, Übelkeit, Diarrhö
Trockene Augen

Kontraindikationen

Allergie gegen den Wirkstoff
Vorsicht bei Diabetes oder erhöhtem Blutzucker, vorbestehender Neuropathie und Lebererkrankung

Wichtige Wechselwirkungen

Starke CYP3A4-Hemmer: Können die MMAE-Exposition und deren Toxizität erhöhen.
Pembrolizumab (Kombinationseinsatz): Bewusst zusammen eingesetzt; Haut- und Lungenreaktionen werden bei beiden Wirkstoffen überwacht.

Was überwacht wird

Haut bei jedem Termin, besonders in den ersten Zyklen
Blutzucker vor jeder Gabe
Neuropathiesymptome
Augensymptome und trockene Augen
Atemwegssymptome (Pneumonitis)
Lebertests

Anwendung und Sicherheit

Nur als intravenöse Infusion; die Infusionsstelle wird auf Hautreaktionen beobachtet.
Gefahrstoff: Zubereitung und Handhabung mit den Vorsichtsmaßnahmen für Chemotherapie.
Künstliche Tränen können zur Vorbeugung trockener Augen empfohlen werden.

Schwangerschaft und Stillzeit

Kann den Fetus schädigen; während und nach der Behandlung wird eine wirksame Verhütung angewendet, und auf das Stillen wird verzichtet.

Pflege

Haut und Mund vor jeder Gabe inspizieren; Hautausschlag, Blasen oder wunde Stellen melden.
Blutzucker kontrollieren; Durst, häufiges Wasserlassen oder verschwommenes Sehen melden.
Nach Taubheit oder Schwäche in Händen und Füßen sowie nach Augenschmerzen oder Sehveränderungen fragen.
Aufklärung: jeden neuen Hautausschlag früh melden, eine wirksame Verhütung anwenden, nicht stillen.

Pharmakokinetik

Resorption: Intravenöse Infusion in Zyklen.
Metabolismus: Das freigesetzte MMAE wird vor allem über CYP3A4 abgebaut.

Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

Welches Antigen bindet Enfortumab-Vedotin?

Nectin-4, ein Adhäsionsprotein, das im Urothelkarzinom stark exprimiert wird.

Was ist die Boxed Warning von Enfortumab-Vedotin?

Schwere, potenziell tödliche Hautreaktionen.

Welches Stoffwechselproblem kann Enfortumab-Vedotin auch bei Menschen ohne Diabetes verursachen?

Hyperglykämie, die bis zur diabetischen Ketoazidose fortschreiten kann.