Enfortumab vedotina
ADC
Conjugados anticuerpo-fármaco (ADC)Alto riesgo
Un error con este medicamento puede causar daño grave: se usan dobles verificaciones y protocolos.
Anticuerpo anti-nectina-4 que lleva MMAE, para el cáncer urotelial (vejiga) avanzado, a menudo con pembrolizumab. Vigilar piel, glucosa, nervios y ojos.
Ficha rápida
- Grupo
- Conjugados anticuerpo-fármaco (ADC)
- Diana
- Nectina-4, proteína de adhesión celular de las células del cáncer urotelial
- Para qué
- Cáncer urotelial localmente avanzado
- Efectos clave
- Cansancio · Caída del cabello · Neuropatía periférica
- Vigilar
- Piel en cada visita · Glucemia antes de cada dosis
- ATC
- L01FX13
Sin dosis: la define el profesional según la guía vigente.
Mecanismo de acción
El anticuerpo totalmente humano se une a la nectina-4, una molécula de adhesión muy expresada en el carcinoma urotelial. El conjugado se internaliza y libera monometil auristatina E (MMAE), que desorganiza los microtúbulos, detiene la mitosis y mata la célula.
- El anticuerpo se une a la nectina-4 de la célula urotelial tumoral
- El conjugado entra en la célula
- Se libera MMAE, que desorganiza los microtúbulos
- Detención de la mitosis y muerte celular
Indicaciones
- Cáncer urotelial localmente avanzado o metastásico: con pembrolizumab, o solo tras quimioterapia con platino e inmunoterapia o cuando no puede usarse cisplatino. Cáncer de vejiga →
Efectos adversos
Frecuentes
- Cansancio, falta de apetito, pérdida de peso
- Caída del cabello, piel seca, exantema
- Neuropatía periférica
- Cambios del gusto, náuseas, diarrea
- Ojos secos
Contraindicaciones
- Alergia al fármaco
- Precaución en diabetes o glucosa alta, neuropatía previa y enfermedad hepática
Interacciones clave
- Inhibidores potentes de CYP3A4
- Pueden aumentar la exposición a la MMAE y su toxicidad.
- Pembrolizumab (uso combinado)
- Se usan juntos a propósito; se vigilan las reacciones cutáneas y pulmonares de ambos.
Qué se vigila
- Piel en cada visita, sobre todo en los primeros ciclos
- Glucemia antes de cada dosis
- Síntomas de neuropatía
- Síntomas oculares y ojo seco
- Síntomas respiratorios (neumonitis)
- Pruebas hepáticas
Administración y seguridad
- Solo en infusión intravenosa; se vigila el sitio de infusión por reacciones cutáneas.
- Medicamento peligroso: se prepara y maneja con precauciones de quimioterapia.
- Pueden recomendarse lágrimas artificiales para prevenir el ojo seco.
Embarazo y lactancia
Puede dañar al feto; se usa anticoncepción eficaz durante y después del tratamiento y se evita la lactancia.
Cuidados de enfermería
- Revise la piel y la boca antes de cada dosis; informe exantema, ampollas o llagas.
- Controle la glucemia; informe sed, orina frecuente o visión borrosa.
- Pregunte por adormecimiento o debilidad en manos y pies, y por dolor ocular o cambios en la visión.
- Educación: informar pronto cualquier exantema nuevo, usar anticoncepción eficaz y no amamantar.
Farmacocinética
- Absorción
- Infusión intravenosa por ciclos.
- Metabolismo
- La MMAE liberada se metaboliza sobre todo por CYP3A4.
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿A qué antígeno se une el enfortumab vedotina?
A la nectina-4, una proteína de adhesión muy expresada en el cáncer urotelial.
¿Cuál es la advertencia en recuadro del enfortumab vedotina?
Las reacciones cutáneas graves, potencialmente mortales.
¿Qué problema metabólico puede causar el enfortumab vedotina incluso sin diabetes previa?
Hiperglucemia, que puede progresar a cetoacidosis diabética.
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Conexiones
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Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.
Fuentes: Enfortumab vedotin-ejfv Injection: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); Enfortumab Vedotin-ejfv - NCI (National Cancer Institute, 2026); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).
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