Brentuximab-Vedotin

ADCs
Antikörper-Wirkstoff-Konjugate (ADCs)
Hochrisiko
Ein Fehler mit diesem Arzneimittel kann schweren Schaden verursachen: Es gelten Doppelkontrollen und Protokolle.

Anti-CD30-Antikörper mit dem Mikrotubuligift MMAE; eingesetzt beim Hodgkin-Lymphom und anaplastischen großzelligen Lymphom. Auf Neuropathie und PML achten.

Aktualisiert 1 Nov 2026

Steckbrief

Group: Antikörper-Wirkstoff-Konjugate (ADCs)
Target: CD30 (TNFRSF8) auf Lymphomzellen
Used for: Klassisches Hodgkin-Lymphom
Key effects: Periphere sensorische Neuropathie · Neutropenie
Monitor: Neurologische Symptome · Neuropathie bei jedem Termin
ATC: L01FX05

Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest.

Wirkmechanismus

Der chimäre IgG1-Antikörper bindet CD30, das auf Hodgkin-Reed-Sternberg-Zellen und beim anaplastischen großzelligen Lymphom reichlich vorkommt. Nach der Internalisierung spalten Proteasen den Linker und setzen Monomethylauristatin E (MMAE) frei, das das Mikrotubulinetz zerstört, den Zellzyklus anhält und Apoptose auslöst.

Der Antikörper bindet CD30 auf der Lymphomzelle
Das Konjugat wird internalisiert
Proteasen setzen MMAE in der Zelle frei
Die Mikrotubuli zerfallen: Arrest und Apoptose

Indikationen

Klassisches Hodgkin-Lymphom: unbehandelte fortgeschrittene Erkrankung zusammen mit Chemotherapie, hohes Rezidivrisiko nach autologer Transplantation oder Rezidiv nach Transplantation oder mehreren Therapielinien. Hodgkin-Lymphom →
Systemisches anaplastisches großzelliges Lymphom und andere CD30-positive periphere T-Zell-Lymphome; einige rezidivierte großzellige B-Zell-Lymphome in Kombination. Non-Hodgkin-Lymphom →
Primär kutanes anaplastisches großzelliges Lymphom und CD30-positive Mycosis fungoides nach systemischer Vortherapie. Mycosis fungoides und Sézary-Syndrom (kutanes T-Zell-Lymphom) →

Nebenwirkungen

Häufig

Periphere sensorische Neuropathie (Taubheit, Kribbeln)
Neutropenie, Anämie, Thrombozytopenie
Fatigue, Übelkeit, Diarrhö, Erbrechen
Fieber, Hautausschlag, Husten
Infektionen der oberen Atemwege

Kontraindikationen

Allergie gegen den Wirkstoff
Vorsicht bei vorbestehender Neuropathie, Leber- oder Nierenerkrankung und Immunsuppression

Wichtige Wechselwirkungen

Starke CYP3A4-Hemmer (z. B. Ketoconazol): Erhöhen die MMAE-Exposition und deren Toxizität (Neutropenie, Neuropathie).
Starke CYP3A4-Induktoren (z. B. Rifampicin): Senken die MMAE-Exposition.

Was überwacht wird

Neurologische Symptome: neue einseitige Schwäche, Verwirrtheit, Sprach- oder Sehstörungen (PML)
Neuropathie bei jedem Termin
Vollständiges Blutbild vor jeder Gabe
Lebertests und Blutzucker
Infusionsreaktionen

Anwendung und Sicherheit

Intravenöse Infusion, nie als Push oder Bolus; Gabe in einer Ambulanz oder Klinik.
Gefahrstoff: Zubereitung und Handhabung mit den Vorsichtsmaßnahmen für Chemotherapie.
Während der Gabe und am Tag danach auf Infusionsreaktionen achten.

Schwangerschaft und Stillzeit

Kann den Fetus schädigen; es wird ein Schwangerschaftstest durchgeführt, während und nach der Behandlung eine wirksame Verhütung angewendet, und vom Stillen wird abgeraten.

Pflege

Bei jedem Termin nach Taubheit, Kribbeln, Brennen oder Schwäche in den Gliedmaßen fragen; neue Symptome vor der Gabe melden.
Jedes neue neurologische Defizit, Verwirrtheit, Ungeschicklichkeit oder Sehveränderung sofort melden (PML).
Blutbild überprüfen und auf Fieber achten.
Aufklärung: Fieber, Husten, starke Bauchschmerzen oder gelbe Haut melden; eine wirksame Verhütung anwenden.

Pharmakokinetik

Resorption: Intravenöse Infusion.
Metabolismus: Das freigesetzte MMAE wird vor allem über CYP3A4 abgebaut.

Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

Gegen welches Antigen richtet sich Brentuximab-Vedotin?

Gegen CD30, das auf Hodgkin-Reed-Sternberg-Zellen und beim anaplastischen großzelligen Lymphom reichlich vorkommt.

Was ist die Boxed Warning von Brentuximab-Vedotin?

Progressive multifokale Leukenzephalopathie (PML).

Was ist der häufigste dosislimitierende Effekt von Brentuximab-Vedotin?

Periphere sensorische Neuropathie durch die MMAE-Nutzlast.

Warum ist Ketoconazol bei Brentuximab-Vedotin relevant?

Es hemmt CYP3A4 und erhöht die Exposition gegenüber der MMAE-Nutzlast.