Fluoresceína

Mecanismo de ação

A fluoresceína absorve luz azul e emite luz verde-amarelada. Como colírio ou tira de papel, espalha-se pelo filme lacrimal; as áreas em que o epitélio da córnea está lesado captam o corante e brilham em verde sob luz azul. Injetada em uma veia, chega à retina em segundos, e um retinógrafo com flash azul registra os vasos da retina e da coroide (angiofluoresceinografia), mostrando vazamentos e vasos ocluídos.

1. A fluoresceína absorve luz azul e emite luz verde
2. No olho: a córnea lesada capta o corante e brilha
3. Na veia: o corante preenche os vasos da retina e é fotografado

Indicações

• Coloração da córnea para encontrar abrasões e corpos estranhos Abrasão da córnea e corpo estranho ocular →
• Lesão da superfície da córnea no olho seco Doença do olho seco →
• Angiofluoresceinografia da retina e da íris, por exemplo na retinopatia diabética Retinopatia diabética →

Efeitos adversos

Frequentes

• Pele amarelada e urina amarelo-viva após a injeção (inofensivas, temporárias)
• Náuseas, vômitos e gosto forte após a injeção
• Picada leve e breve com o colírio; o corante pode manchar a pele e as roupas
• Cefaleia; dor ou flebite no local da injeção

Contraindicações

• Hipersensibilidade à fluoresceína ou a outro componente
• Cautela em pessoas com alergias ou asma (equipamento de emergência pronto)

Interações importantes

Colírios anestésicos tópicos

Frequentemente combinados com a fluoresceína no mesmo colírio; sem anestésico, o corante pode arder brevemente

O que se monitora

• Urticária, respiração e pressão arterial durante e após a injeção
• O local da injeção, para detectar extravasamento

Administração e segurança

• Óculos e lentes de contato são retirados antes de um teste de coloração ocular.
• Para a angiografia, usa-se uma veia bem puncionada; se o corante extravasar, a injeção é interrompida e a área é tratada de forma conservadora.
• Mantém-se uma bandeja de emergência à mão; um teste cutâneo negativo não descarta alergia.

Gravidez e amamentação

Os dados em animais são insuficientes, por isso a fluoresceína injetável é usada na gestação apenas se claramente necessária; passa para o leite materno.

Cuidados de enfermagem

• Perguntar sobre reações anteriores à fluoresceína, alergias e asma.
• Explicar que a pele e a urina ficarão amareladas por um tempo e que isso é esperado.
• Ter uma cuba pronta para náuseas e observar urticária ou falta de ar.
• Verificar o acesso IV quanto a dor ou inchaço durante a injeção.

Farmacocinética

Distribuição

Após injeção no braço, chega à artéria central da retina em segundos e se espalha pelos tecidos

Metabolismo

Convertida em monoglicuronídeo de fluoresceína

Eliminação

Principalmente pelo rim, praticamente eliminada em 48–72 horas; a pele amarelada desaparece em 6–12 horas e a urina amarela em 24–36 horas

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Conexões

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Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.

Fontes: DailyMed - FLUORESCEIN injection (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); Fluorescein eye stain: MedlinePlus Medical Encyclopedia (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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