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Fluorescéine

  • Agents de diagnosticAgents de diagnostic

Colorant orange qui brille en vert sous la lumière bleue. Sur l'œil, il révèle les éraflures de la cornée ; injecté, il dessine les vaisseaux rétiniens.

Mis à jour

Fiche rapide

Group
Agents de diagnostic
Target
Aucun récepteur : un colorant fluorescent (absorbe la lumière bleue, émet une lumière jaune-vert)
Used for
Angiographie à la fluorescéine
Key effects
Nausées · Picotement léger et bref avec le collyre
Monitor
Urticaire · Le point d'injection
ATC
S01JA01

Sans doses : le professionnel les fixe selon la recommandation en vigueur.

Mécanisme d'action

La fluorescéine absorbe la lumière bleue et émet une lumière jaune-vert. En collyre ou en bandelette, elle se répand sur le film lacrymal ; les zones où l'épithélium cornéen est lésé retiennent le colorant et brillent en vert sous une lumière bleue. Injectée dans une veine, elle atteint la rétine en quelques secondes, et un rétinographe à flash bleu enregistre les vaisseaux rétiniens et choroïdiens (angiographie à la fluorescéine), montrant les fuites et les vaisseaux occlus.

  1. La fluorescéine absorbe la lumière bleue et émet une lumière verte
  2. Sur l'œil : la cornée lésée retient le colorant et brille
  3. Dans une veine : le colorant remplit les vaisseaux rétiniens et est photographié

Indications

Effets indésirables

Fréquents

  • Peau jaune et urines jaune vif après injection (sans danger, transitoire)
  • Nausées, vomissements et goût prononcé après injection
  • Picotement léger et bref avec le collyre ; le colorant peut tacher la peau et les vêtements
  • Céphalées ; douleur ou phlébite au point d'injection

Contre-indications

  • Hypersensibilité à la fluorescéine ou à un autre composant
  • Prudence en cas d'allergies ou d'asthme (matériel d'urgence prêt)

Interactions principales

Collyres anesthésiques locaux
Souvent associés à la fluorescéine dans le même collyre ; sans anesthésique, le colorant peut piquer brièvement

Surveillance

  • Urticaire, respiration et pression artérielle pendant et après l'injection
  • Le point d'injection, à la recherche d'une extravasation

Administration et sécurité

  • Les lunettes et les lentilles de contact sont retirées avant un test de coloration oculaire.
  • Pour l'angiographie, on utilise une veine bien cathétérisée ; si le colorant diffuse, l'injection est arrêtée et la zone traitée de façon conservatrice.
  • Un plateau d'urgence est à portée de main ; un test cutané négatif n'exclut pas une allergie.

Grossesse et allaitement

Les données animales sont insuffisantes : la fluorescéine injectable n'est utilisée pendant la grossesse qu'en cas de nécessité évidente ; elle passe dans le lait maternel.

Soins infirmiers

  • Rechercher des réactions antérieures à la fluorescéine, des allergies et un asthme.
  • Expliquer que la peau et les urines seront jaunes pendant un certain temps et que c'est attendu.
  • Garder un haricot à portée de main en cas de nausées et surveiller urticaire ou essoufflement.
  • Vérifier le site de perfusion à la recherche de douleur ou de gonflement pendant l'injection.

Pharmacocinétique

Distribution
Après injection dans le bras, elle atteint l'artère centrale de la rétine en quelques secondes et diffuse dans les tissus
Métabolisme
Transformée en monoglucuronide de fluorescéine
Élimination
Principalement rénale, presque totalement éliminée en 48–72 heures ; la coloration jaune de la peau disparaît en 6–12 heures et celle des urines en 24–36 heures

Testez-vous

Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.

À quoi ressemble une abrasion cornéenne après fluorescéine sous lumière bleue ?

Une zone colorée en vert vif là où l'épithélium manque.

Quel effet sans danger chaque patient doit-il connaître après une angiographie à la fluorescéine ?

Une peau jaune et des urines jaune vif pendant quelques heures.

Quelle est la réaction la plus redoutée à la fluorescéine injectable ?

L'anaphylaxie, rare mais potentiellement mortelle.

Médicaments apparentés

Maladies liées

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Contenu pédagogique sur le mode d'action des médicaments ; ce n'est pas un guide de prescription et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée.

Sources: DailyMed - FLUORESCEIN injection (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); Fluorescein eye stain: MedlinePlus Medical Encyclopedia (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.