Galantamin

Cholinesterasehemmer
Cholinesterasehemmer

Ein reversibler Cholinesterasehemmer bei leichter bis mittelschwerer Alzheimer-Demenz, mit ähnlichen Nebenwirkungen wie Donepezil.

Aktualisiert 1 Nov 2026

Steckbrief

Group: Cholinesterasehemmer
Target: Acetylcholinesterase
Key effects: Übelkeit · Gewichtsverlust
Monitor: Herzfrequenz und Synkopen · Haut
ATC: N06DA04

Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest.

Wirkmechanismus

AcetylcholinesteraseGalantamin

Die Abbildung zeigt (-)-Galantamin, gebunden am Grund der Schlucht der menschlichen Acetylcholinesterase, neben dem katalytischen Zentrum.

Zielstruktur in 3D: Acetylcholinesterase. PDB-Struktur 4EY6 (RCSB PDB, gemeinfrei). Struktur in der RCSB PDB ansehen

Galantamin ist ein reversibler, kompetitiver Hemmstoff der Acetylcholinesterase, der ins Gehirn gelangt. Indem es den Abbau des von den überlebenden cholinergen Neuronen freigesetzten Acetylcholins verlangsamt, kann es bei Alzheimer-Krankheit Gedächtnis und Alltagsfunktion eine Zeit lang verbessern.

Gelangt ins Gehirn
Konkurriert mit Acetylcholin am aktiven Zentrum des Enzyms
Acetylcholin wirkt länger an den Synapsen
Die kognitiven Symptome bessern sich mäßig

Indikationen

Leichte bis mittelschwere Demenz vom Alzheimer-Typ Alzheimer-Krankheit →

Nebenwirkungen

Häufig

Übelkeit, Erbrechen, Durchfall und Appetitverlust
Gewichtsverlust
Schwindel und Kopfschmerzen

Kontraindikationen

Überempfindlichkeit gegen Galantamin oder seine Hilfsstoffe
Schwere Leberfunktionsstörung (Anwendung nicht empfohlen)

Wichtige Wechselwirkungen

CYP2D6-Hemmstoffe (Fluoxetin, Paroxetin, Chinidin): Langsamere Elimination und höhere Galantamin-Spiegel
Anticholinerge Arzneimittel: Gegensätzliche Wirkungen
Succinylcholin: Übermäßige Muskelrelaxation bei Narkose

Was überwacht wird

Herzfrequenz und Synkopen
Gewicht und Flüssigkeitshaushalt
Haut: jeder Ausschlag
Atmung bei Menschen mit schwerem Asthma oder COPD

Anwendung und Sicherheit

Einnahme zu den Mahlzeiten, mit reichlich Flüssigkeit
Die Dosis wird schrittweise gesteigert; nach einer Pause von mehr als drei Tagen beginnt die Behandlung erneut mit der niedrigsten Dosis

Schwangerschaft und Stillzeit

Keine ausreichenden Daten in der Schwangerschaft; es wird überwiegend bei älteren Erwachsenen angewendet.

Pflege

Angehörige anleiten, beim ersten Hautausschlag abzusetzen und ihn zu melden
Puls kontrollieren und nach Synkopen fragen
Zum Trinken anhalten, um einer Dehydratation vorzubeugen

Pharmakokinetik

Metabolismus: In der Leber über CYP2D6 und CYP3A4; Hemmstoffe dieser Enzyme erhöhen seine Spiegel mäßig
Elimination: Mehrere Stoffwechselwege sowie die Niere, die einen Teil unverändert ausscheidet
Halbwertszeit: Terminale Halbwertszeit etwa 7 Stunden

Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

Welche schweren Hautreaktionen sind für Galantamin aufgeführt?

Stevens-Johnson-Syndrom und akute generalisierte exanthematische Pustulose; das Arzneimittel wird beim ersten Ausschlag abgesetzt, sofern dieser nicht eindeutig anders bedingt ist.

Welche Leberenzyme metabolisieren Galantamin?

CYP2D6 und CYP3A4.

Ist Galantamin ein reversibler oder ein carbamylierender Hemmstoff?

Reversibel und kompetitiv, wie Donepezil; Rivastigmin ist der carbamylierende.