Halothan

Inhalationsanästhetika
Inhalationsanästhetika

Ein altes Inhalationsanästhetikum, heute wegen der schweren Hepatitis, die es auslösen kann, fast aufgegeben. Löst maligne Hyperthermie aus.

Aktualisiert 1 Nov 2026

Steckbrief

Group: Inhalationsanästhetika
Target: Mehrere Ionenkanäle des Zentralnervensystems (GABA-A-Rezeptoren, Kaliumkanäle)
Key effects: Hypotonie · Verminderte kardiale Kontraktilität
Monitor: EKG · Endtidales CO2 und Temperatur · Leberwerte
ATC: N01AB01

Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest.

Wirkmechanismus

Halothan ist ein volatiles halogeniertes Alkan (kein Ether wie die modernen Anästhetika), das hemmende Rezeptoren im Zentralnervensystem verstärkt und eine Anästhesie bewirkt. Es ist im Blut löslicher als Sevofluran, daher verlaufen Einleitung und Ausleitung langsamer. Es wird stärker als die anderen halogenierten Anästhetika in der Leber metabolisiert; seine trifluoracetylierten Metaboliten können Leberproteine verändern und eine Immunantwort auslösen.

Eingeatmet löst es sich im Blut und erreicht das Gehirn
Verstärkt hemmende Rezeptoren: Anästhesie
Hepatische Metabolisierung zu trifluoracetylierten Verbindungen
Veränderte Proteine können eine Immunhepatitis hervorrufen

Indikationen

Aufrechterhaltung der Allgemeinanästhesie, wo sicherere Anästhetika nicht verfügbar sind

Nebenwirkungen

Häufig

Hypotonie
Verminderte kardiale Kontraktilität
Atemdepression

Kontraindikationen

Gesicherte Hepatitis oder unerklärte Leberfunktionsstörung (Ikterus mit Fieber oder Eosinophilie) nach einem halogenierten Anästhetikum
Veranlagung zur malignen Hyperthermie

Wichtige Wechselwirkungen

Suxamethonium: Höheres Risiko einer malignen Hyperthermie.
Nicht depolarisierende Blocker: Verstärkt den Block.
Wiederholte Expositionen gegenüber halogenierten Anästhetika in kurzer Zeit: Höheres Hepatitisrisiko.

Was überwacht wird

EKG, Blutdruck und Sättigung
Endtidales CO2 und Temperatur
Leberwerte, wenn nach der Narkose Fieber oder Ikterus auftreten

Anwendung und Sicherheit

Lichtempfindlich: in Braunglasflaschen mit Thymol als Konservierungsmittel gelagert.
Nur mit einem spezifischen kalibrierten Verdampfer.
Eine wiederholte Halothannarkose innerhalb kurzer Zeit vermeiden.

Schwangerschaft und Stillzeit

Wie die anderen halogenierten Anästhetika entspannt es die glatte Uterusmuskulatur.

Pflege

Vorher: nach früheren Narkosen, Fieber oder Ikterus danach und familiärer maligner Hyperthermie fragen.
In den folgenden Tagen: auf Fieber, Übelkeit, Ikterus oder Exanthem achten.
Währenddessen: Herzrhythmus und Blutdruck.

Pharmakokinetik

Resorption: Über die Lunge; im Blut löslicher als moderne Anästhetika, mit langsamerer Einleitung und Ausleitung.
Metabolismus: Hepatisch, in größerem Umfang als die anderen halogenierten Anästhetika.
Elimination: Überwiegend über die Lunge; Metaboliten über die Nieren.

Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

Welche Komplikation hat den Einsatz von Halothan eingeschränkt?

Die Halothanhepatitis, eine seltene, aber hoch letale fulminante Lebernekrose, wahrscheinlich immunvermittelt.

Welcher Mechanismus wird für die Halothanhepatitis angenommen?

Seine trifluoracetylierten Metaboliten binden an Leberproteine und lösen eine Immunantwort aus.

Warum ist die Einleitung mit Halothan langsamer als mit Sevofluran?

Es ist im Blut löslicher: Die Partialdrücke in Alveolen und Gehirn brauchen länger, um sich anzugleichen.