Halotan
İnhalasyon anestezikleri
İnhalasyon anestezikleri
Neden olabildiği ağır hepatit nedeniyle bugün neredeyse terk edilmiş eski bir inhalasyon anesteziği. Malign hipertermiyi tetikler.
Hızlı bilgi
- Group
- İnhalasyon anestezikleri
- Target
- Santral sinir sisteminde birkaç iyon kanalı (GABA-A reseptörleri, potasyum kanalları)
- Key effects
- Hipotansiyon · Kardiyak kontraktilitede azalma
- Monitor
- EKG · End-tidal CO2 ve vücut sıcaklığı
- ATC
- N01AB01
Doz yok: dozu güncel kılavuza göre klinisyen belirler.
Etki mekanizması
Halotan, santral sinir sistemindeki inhibitör reseptörleri güçlendirerek anestezi oluşturan uçucu halojenli bir alkandır (modern ajanlar gibi bir eter değildir). Kanda sevofluranden daha çok çözünür; bu nedenle indüksiyon ve uyanma daha yavaştır. Karaciğerde diğer halojenli ajanlardan daha fazla metabolize edilir; trifloroasetillenmiş metabolitleri karaciğer proteinlerini değiştirebilir ve bir immün yanıtı tetikleyebilir.
- Solunduğunda kanda çözünür ve beyne ulaşır
- İnhibitör reseptörleri güçlendirir: anestezi
- Karaciğerde trifloroasetillenmiş bileşiklere metabolizma
- Değişmiş proteinler immün hepatite yol açabilir
Endikasyonlar
- Daha güvenli ajanların bulunmadığı yerlerde genel anestezinin idamesi
Yan etkiler
Sık
- Hipotansiyon
- Kardiyak kontraktilitede azalma
- Solunum depresyonu
Kontrendikasyonlar
- Halojenli bir ajandan sonra doğrulanmış hepatit veya açıklanamayan karaciğer disfonksiyonu (ateş veya eozinofiliyle birlikte sarılık)
- Malign hipertermi yatkınlığı
Önemli etkileşimler
- Suksametonyum
- Daha yüksek malign hipertermi riski.
- Depolarizan olmayan blokerler
- Bloğu güçlendirir.
- Kısa süre içinde tekrarlanan halojenli ajan maruziyetleri
- Daha yüksek hepatit riski.
Neler izlenir
- EKG, kan basıncı ve satürasyon
- End-tidal CO2 ve vücut sıcaklığı
- Anesteziden sonra ateş veya sarılık görülürse karaciğer testleri
Uygulama ve güvenlik
- Işığa duyarlıdır: koruyucu olarak timol içeren amber renkli şişelerde saklanır.
- Yalnızca ona özgü kalibre edilmiş bir buharlaştırıcıyla.
- Halotan anestezisini kısa bir süre içinde tekrarlamaktan kaçının.
Gebelik ve emzirme
Diğer halojenli ajanlar gibi uterus düz kasını gevşetir.
Hemşirelik bakımı
- Öncesinde: önceki anestezileri, bunlardan sonra ateş veya sarılık olup olmadığını ve ailesel malign hipertermiyi sorgulayın.
- Sonraki günlerde: ateş, bulantı, sarılık veya döküntü açısından izleyin.
- Sırasında: kalp ritmi ve kan basıncı.
Farmakokinetik
- Emilim
- Akciğerler yoluyla; kanda modern ajanlardan daha çok çözünür, indüksiyon ve uyanma daha yavaştır.
- Metabolizma
- Hepatik; diğer halojenli ajanlardan daha büyük oranda.
- Eliminasyon
- Çoğunlukla akciğerler yoluyla; metabolitler böbrek yoluyla.
Kendinizi sınayın
Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.
Halotanın kullanımını hangi komplikasyon sınırlamıştır?
Halotan hepatiti; nadir fakat çok ölümcül, muhtemelen immün aracılı fulminan bir karaciğer nekrozu.
Halotan hepatiti için hangi mekanizma öne sürülmektedir?
Trifloroasetillenmiş metabolitleri karaciğer proteinlerine bağlanır ve bir immün yanıtı tetikler.
Halotanla indüksiyon neden sevofluranla olduğundan daha yavaştır?
Kanda daha çok çözünür: alveoler ve beyin parsiyel basınçlarının dengelenmesi daha uzun sürer.
İlişkili ilaçlar
← Gruba dön: İnhalasyon anestezikleri
İlaçların nasıl etki ettiğine dair eğitim amaçlı içeriktir; reçete rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez.
Kaynaklar: ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).
Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir
Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.