Ixazomib

Weitere Antineoplastika (Differenzierungsmittel, Asparaginasen, Proteasomhemmer)
Weitere Antineoplastika (Differenzierungsmittel, Asparaginasen, Proteasomhemmer)
Hochrisiko
Ein Fehler mit diesem Arzneimittel kann schweren Schaden verursachen: Es gelten Doppelkontrollen und Protokolle.
Schwangerschaft: meiden
Kann den Fetus schädigen; Frauen sowie Männer mit Partnerinnen, die schwanger werden könnten, verhüten während der Behandlung und einige Monate danach wirksam, und das Stillen…

Oraler Proteasominhibitor, eine Kapsel einmal pro Woche mit Lenalidomid und Dexamethason bei rezidiviertem multiplem Myelom.

Aktualisiert 1 Nov 2026

Steckbrief

Group: Weitere Antineoplastika (Differenzierungsmittel, Asparaginasen, Proteasomhemmer)
Target: 26S-Proteasom, β5-Untereinheit (PSMB5) des 20S-Kerns
Key effects: Durchfall · Ausschlag · Schwellung der Arme oder Beine
Monitor: Thrombozytenzahl vor jeder Gabe · Leberwerte
ATC: L01XG03

Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest.

Wirkmechanismus

26S-Proteasom, β5-Untereinheit (PSMB5) des 20S-KernsIxazomib

Der Kristall zeigt Ixazomib in den aktiven Zentren des menschlichen 20S-Proteasomkerns.

Zielstruktur in 3D: 26S-Proteasom, β5-Untereinheit (PSMB5) des 20S-Kerns. PDB-Struktur 5LF7 (RCSB PDB, gemeinfrei). Struktur in der RCSB PDB ansehen

Ixazomib ist ein oraler peptidanaloger Proteasominhibitor, der an die β5-Untereinheit (PSMB5) des 20S-Proteasoms bindet. Ist das Proteasom blockiert, werden ubiquitinmarkierte Proteine, darunter Regulatoren von Zellzyklus und Apoptose, nicht abgebaut; fehlgefaltetes Protein häuft sich an und Myelomzellen sterben.

Ixazomib bindet an die β5-Untereinheit des Proteasoms
Ubiquitinmarkierte Proteine werden nicht abgebaut
Proteinstress tötet die Myelomzelle

Indikationen

Multiples Myelom nach mindestens einer früheren Therapie, mit Lenalidomid und Dexamethason.

Nebenwirkungen

Häufig

Durchfall, Verstopfung, Übelkeit, Erbrechen
Ausschlag
Schwellung der Arme oder Beine; Rückenschmerzen
Verschwommensehen, trockene Augen, Konjunktivitis

Kontraindikationen

Laut Fachinformation keine absoluten Gegenanzeigen außer Überempfindlichkeit; siehe Warnhinweise

Wichtige Wechselwirkungen

Johanniskraut: Wechselwirkt mit Ixazomib und wird während der Behandlung nicht ohne ärztlichen Rat begonnen.
Dexamethason im selben Schema: Nicht im selben Moment eingenommen: Dexamethason wird mit einer Mahlzeit, Ixazomib auf nüchternen Magen eingenommen.

Was überwacht wird

Thrombozytenzahl vor jeder Gabe
Zeichen einer Neuropathie
Leberwerte
Stuhlgewohnheiten, Ausschlag und Schwellungen

Anwendung und Sicherheit

Orale Kapsel einmal pro Woche an festgelegten Tagen jedes Zyklus, mit Wasser, auf nüchternen Magen.
Im Ganzen geschluckt: nicht geöffnet, gekaut oder zerdrückt.
Gefährlicher Arzneistoff: Zerbricht eine Kapsel, wird Kontakt mit Haut, Augen, Mund oder Nase vermieden und Haut oder Augen werden gewaschen.
Bei Erbrechen wird die Dosis nicht wiederholt; die nächste Dosis wird am nächsten geplanten Tag genommen.

Schwangerschaft und Stillzeit

Kann den Fetus schädigen; Frauen sowie Männer mit Partnerinnen, die schwanger werden könnten, verhüten während der Behandlung und einige Monate danach wirksam, und das Stillen wird vermieden.

Pflege

Den Wochenplan klar vermitteln, getrennt von den Tagen und Zeiten für Lenalidomid und Dexamethason.
Thrombozyten prüfen und nach blauen Flecken oder Blutungen fragen.
Nach Taubheit, Kribbeln oder Brennen in Händen und Füßen fragen.
Nach Johanniskraut sowie Leber- oder Nierenerkrankungen fragen.

Pharmakokinetik

Resorption: Orale Kapsel auf nüchternen Magen, mindestens eine Stunde vor oder zwei Stunden nach dem Essen.
Halbwertszeit: Sehr lang, etwa 9,5 Tage, was eine wöchentliche Gabe erlaubt.

Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

Was unterscheidet Ixazomib von Bortezomib und Carfilzomib?

Es wird oral eingenommen, einmal pro Woche.

Mit welchen zwei Wirkstoffen wird Ixazomib kombiniert?

Lenalidomid und Dexamethason.

Welcher Blutwert wird vor jeder Ixazomib-Gabe geprüft?

Die Thrombozyten, da die Thrombozytopenie eine Haupttoxizität ist.