Ixazomib

Mecanismo de acción

✂Proteasoma 26S, subunidad β5 (PSMB5) del núcleo 20SIxazomib

ⓘ El cristal muestra el ixazomib en los sitios activos del núcleo 20S del proteasoma humano.

El ixazomib es un inhibidor oral del proteasoma, análogo de péptido, que se une a la subunidad β5 (PSMB5) del proteasoma 20S. Con el proteasoma bloqueado, las proteínas marcadas con ubiquitina, incluidos reguladores del ciclo celular y de la apoptosis, no se degradan; se acumula proteína mal plegada y las células del mieloma mueren.

1. El ixazomib se une a la subunidad β5 del proteasoma
2. Las proteínas marcadas con ubiquitina no se degradan
3. El estrés proteico mata la célula del mieloma

Indicaciones

• Mieloma múltiple tras al menos un tratamiento previo, con lenalidomida y dexametasona. Mieloma múltiple →

Efectos adversos

Frecuentes

• Diarrea, estreñimiento, náuseas, vómitos
• Erupción
• Hinchazón de los brazos o las piernas; dolor de espalda
• Visión borrosa, ojos secos, conjuntivitis

Contraindicaciones

• Sin contraindicaciones absolutas en la ficha técnica, salvo la hipersensibilidad; véanse las advertencias

Interacciones clave

Hipérico

Interactúa con el ixazomib y no se inicia durante el tratamiento sin consejo médico.

Dexametasona del mismo esquema

No se toman al mismo tiempo: la dexametasona va con comida y el ixazomib en ayunas.

Qué se vigila

• Recuento de plaquetas antes de cada dosis
• Signos de neuropatía
• Pruebas hepáticas
• Hábito intestinal, erupción e hinchazón

Administración y seguridad

• Cápsula oral una vez por semana en días fijos de cada ciclo, con agua, en ayunas.
• Se traga entera: no se abre, mastica ni tritura.
• Medicamento peligroso: si una cápsula se rompe, se evita el contacto con la piel, los ojos, la boca o la nariz, y se lavan la piel o los ojos.
• Si se vomita, la dosis no se repite; la siguiente se toma el día programado.

Embarazo y lactancia

Evitar en el embarazo. Puede dañar al feto; usan anticoncepción eficaz las mujeres y los hombres con pareja que pueda quedar embarazada, durante el tratamiento y algunos meses después, y se evita la lactancia.

Cuidados de enfermería

• Enseñar con claridad el horario semanal, separado de los días y horas de la lenalidomida y la dexametasona.
• Revisar las plaquetas y preguntar por moretones o sangrado.
• Preguntar por adormecimiento, hormigueo o ardor en las manos y los pies.
• Preguntar por hipérico y enfermedad hepática o renal.

Farmacocinética

Absorción

Cápsula oral que se toma en ayunas, al menos una hora antes o dos horas después de comer.

Vida media

Muy larga, de unos 9,5 días, lo que permite una dosis semanal.

Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

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Conexiones

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Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.

Fuentes: Ixazomib: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU.), 2016); ATCDDD - ATC/DDD Index (Centro Colaborador de la OMS para la Metodología de Estadísticas de Medicamentos, 2026); Human 20S proteasome complex with Ixazomib at 2.0 Angstrom (RCSB Protein Data Bank, 2016).

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