Ixazomibe
Outros antineoplásicos (agentes de diferenciação, asparaginases, inibidores de proteassomo)
Outros antineoplásicos (agentes de diferenciação, asparaginases, inibidores de proteassomo)Alto risco
Um erro com este medicamento pode causar dano grave: usam-se dupla checagem e protocolos.Gravidez: evitar
Pode causar dano ao feto; mulheres e homens com parceiras que possam engravidar usam contracepção eficaz durante o tratamento e por alguns meses depois, e a amamentação é evitada.
Inibidor de proteassomo oral, uma cápsula tomada uma vez por semana com lenalidomida e dexametasona no mieloma múltiplo recidivado.
Ficha rápida
- Group
- Outros antineoplásicos (agentes de diferenciação, asparaginases, inibidores de proteassomo)
- Target
- Proteassomo 26S, subunidade β5 (PSMB5) do núcleo 20S
- Key effects
- Diarreia · Erupção cutânea · Visão borrada
- Monitor
- Contagem de plaquetas antes de cada dose
- ATC
- L01XG03
Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente.
Mecanismo de ação
O cristal mostra o ixazomibe nos sítios ativos do núcleo do proteassomo 20S humano.
O ixazomibe é um inibidor de proteassomo oral, análogo peptídico, que se liga à subunidade β5 (PSMB5) do proteassomo 20S. Com o proteassomo bloqueado, as proteínas marcadas com ubiquitina, incluindo reguladores do ciclo celular e da apoptose, não são degradadas; proteína mal dobrada se acumula e as células do mieloma morrem.
- O ixazomibe se liga à subunidade β5 do proteassomo
- As proteínas marcadas com ubiquitina não são degradadas
- O estresse proteico mata a célula do mieloma
Indicações
- Mieloma múltiplo após pelo menos uma terapia anterior, com lenalidomida e dexametasona.
Efeitos adversos
Frequentes
- Diarreia, constipação, náuseas, vômitos
- Erupção cutânea
- Inchaço dos braços ou das pernas; dor nas costas
- Visão borrada, olhos secos, conjuntivite
Contraindicações
- Sem contraindicações absolutas na bula além da hipersensibilidade; ver as advertências
Interações importantes
- Erva-de-são-joão
- Interage com o ixazomibe e não é iniciada durante o tratamento sem orientação médica.
- Dexametasona no mesmo esquema
- Não são tomados no mesmo momento: a dexametasona é tomada com alimento e o ixazomibe em jejum.
O que se monitora
- Contagem de plaquetas antes de cada dose
- Sinais de neuropatia
- Provas hepáticas
- Hábito intestinal, erupção cutânea e inchaço
Administração e segurança
- Cápsula oral uma vez por semana em dias fixos de cada ciclo, com água, em jejum.
- Engolida inteira: não aberta, mastigada nem triturada.
- Fármaco perigoso: se uma cápsula se romper, evita-se o contato com pele, olhos, boca ou nariz e lava-se a pele ou os olhos.
- Se houver vômito, a dose não é repetida; a próxima dose é tomada no próximo dia programado.
Gravidez e amamentação
Pode causar dano ao feto; mulheres e homens com parceiras que possam engravidar usam contracepção eficaz durante o tratamento e por alguns meses depois, e a amamentação é evitada.
Cuidados de enfermagem
- Ensinar claramente o esquema semanal, separado dos dias e horários da lenalidomida e da dexametasona.
- Verificar as plaquetas e perguntar sobre hematomas ou sangramentos.
- Perguntar sobre dormência, formigamento ou queimação nas mãos e nos pés.
- Perguntar sobre erva-de-são-joão e doença hepática ou renal.
Farmacocinética
- Absorção
- Cápsula oral tomada em jejum, pelo menos uma hora antes ou duas horas depois de uma refeição.
- Meia-vida
- Muito longa, cerca de 9,5 dias, o que permite administração semanal.
Teste seus conhecimentos
Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.
O que diferencia o ixazomibe do bortezomibe e do carfilzomibe?
É tomado por via oral, uma vez por semana.
Com quais dois fármacos o ixazomibe é combinado?
Lenalidomida e dexametasona.
Qual contagem sanguínea é verificada antes de cada dose de ixazomibe?
As plaquetas, porque a trombocitopenia é uma toxicidade importante.
Conexões
Fármacos relacionados3
Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.
Fontes: Ixazomib: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2016); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026); Human 20S proteasome complex with Ixazomib at 2.0 Angstrom (RCSB Protein Data Bank, 2016).
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