Beta-2-Adrenozeptor-Agonisten
Bronchodilatatoren, die Beta-2-Rezeptoren der Atemwegsmuskulatur stimulieren. Kurz wirksame lindern Anfälle, lang wirksame halten die Atemwege lange offen.
Was sie sind
Agonisten des Beta-2-Adrenozeptors, die wichtigsten Bronchodilatatoren bei Asthma und COPD. Kurz wirksame Substanzen (SABA: Salbutamol, Terbutalin) sind Bedarfsmedikamente bei plötzlichen Beschwerden und bei belastungsinduziertem Bronchospasmus. Lang wirksame Substanzen (LABA: Salmeterol, Formoterol; einmal täglich Indacaterol, Vilanterol, Olodaterol) dienen der Dauertherapie; bei Asthma wird ein LABA immer zusammen mit einem inhalativen Corticosteroid gegeben.
Wirkmechanismus
Der Beta-2-Rezeptor ist ein Gs-gekoppelter Rezeptor. Seine Aktivierung stimuliert die Adenylylcyclase und erhöht das zyklische AMP; die Proteinkinase A senkt dann das intrazelluläre Calcium und die Aktivität der Myosin-Leichte-Ketten-Kinase, sodass die glatte Atemwegsmuskulatur unabhängig vom konstriktorischen Reiz erschlafft. Zyklisches AMP vermindert außerdem die Mediatorfreisetzung aus Mastzellen. Beta-2-Rezeptoren in Herz, Skelettmuskulatur und Leber erklären Tachykardie, Tremor, Hypokaliämie und Hyperglykämie.
Zielstruktur: Beta-2-Adrenozeptor (ADRB2), ein Gs-gekoppelter Rezeptor
Arzneimittel dieser Klasse
- SalbutamolDas klassische Bedarfsspray: ein kurz wirksamer Beta-2-Agonist, der die Atemwege bei einem Asthma- oder COPD-Anfall…Beta-2-Adrenozeptor
- FormoterolEin lang wirksamer Beta-2-Agonist, der auch innerhalb von Minuten wirkt. Bronchodilatator zur Dauertherapie bei COPD…Beta-2-Adrenozeptor
- SalmeterolLang wirksamer Beta-2-Agonist mit langsamem Wirkungseintritt, zweimal täglich. Bei Asthma immer mit inhalativem…Beta-2-Adrenozeptor
- TerbutalinKurz wirksamer Beta-2-Agonist als Injektion, Tablette oder Inhalation bei Bronchospasmus. Der Boxed Warning verbietet…Beta-2-Adrenozeptor
- OlodaterolEin einmal täglich inhalierter langwirksamer Beta-2-Agonist zur Erhaltungstherapie der COPD, allein oder mit…Beta-2-Adrenozeptor
Weitere der Klasse
- Indacaterol
- Vilanterol
- Olodaterol
- Levosalbutamol
Testen Sie sich
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Über welchen Second Messenger entspannt ein Beta-2-Agonist die glatte Atemwegsmuskulatur?
Zyklisches AMP: Der Gs-gekoppelte Rezeptor aktiviert die Adenylylcyclase, und die Proteinkinase A senkt das Calcium und die Aktivität der Myosin-Leichte-Ketten-Kinase.
Warum wird ein LABA bei Asthma nie allein eingesetzt?
Eine LABA-Monotherapie vermehrt schwere asthmabedingte Ereignisse einschließlich Todesfällen; in Kombination mit einem inhalativen Corticosteroid steigt dieses Risiko nicht wesentlich.
Welcher Elektrolyt sinkt bei hohen Dosen von Beta-2-Agonisten, und warum?
Kalium: Die Beta-2-Stimulation verschiebt Kalium in die Zellen, was eine Hypokaliämie und EKG-Veränderungen verursachen kann.
Welche Arzneimittelgruppe kann einen Beta-2-Agonisten blockieren und bei Asthma einen schweren Bronchospasmus auslösen?
Betablocker, besonders nichtselektive, einschließlich Augentropfen.
Lehrinhalt darüber, wie Arzneimittel wirken; keine Verordnungshilfe und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen.
Quellen: DailyMed - ALBUTEROL SULFATE HFA- albuterol sulfate aerosol, metered (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2023); DailyMed - FORMOTEROL FUMARATE solution (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2025).
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