Salbutamol

Beta-2-Adrenozeptor-Agonisten
Beta-2-Adrenozeptor-Agonisten

Das klassische Bedarfsspray: ein kurz wirksamer Beta-2-Agonist, der die Atemwege bei einem Asthma- oder COPD-Anfall innerhalb von Minuten öffnet.

Aktualisiert 1 Nov 2026

Auch genannt: Albuterol

Steckbrief

Group: Beta-2-Adrenozeptor-Agonisten
Target: Beta-2-Adrenozeptor
Used for: Linderung des Bronchospasmus bei COPD
Key effects: Tremor und Nervosität · Tachykardie und Palpitationen
Monitor: Herzfrequenz und -rhythmus
ATC: R03AC02

Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest.

Wirkmechanismus

Beta-2-AdrenozeptorSalbutamol

Die Abbildung zeigt Salbutamol, gebunden an den menschlichen Beta-2-Adrenozeptor, gekoppelt an sein Gs-Protein (Kryo-EM).

Zielstruktur in 3D: Beta-2-Adrenozeptor. PDB-Struktur 7DHI (RCSB PDB, gemeinfrei). Struktur in der RCSB PDB ansehen

Salbutamol ist ein kurz wirksamer, selektiver Beta-2-Agonist. Er aktiviert den Beta-2-Rezeptor der glatten Atemwegsmuskulatur und erhöht das zyklische AMP; die Proteinkinase A senkt das Calcium und entspannt die Muskulatur von der Trachea bis zu den terminalen Bronchiolen, unabhängig vom Auslöser. Er vermindert außerdem die Mediatorfreisetzung aus Mastzellen. Da Beta-2-Rezeptoren auch in Herz und Skelettmuskulatur vorkommen, verursachen größere Mengen Tachykardie, Tremor und eine Verschiebung von Kalium in die Zellen.

Salbutamol bindet an den Beta-2-Rezeptor der glatten Atemwegsmuskulatur
Gs aktiviert die Adenylylcyclase, und das zyklische AMP steigt
Die Proteinkinase A senkt das Calcium und die Myosinaktivität
Die Atemwegsmuskulatur erschlafft, und die Bronchien öffnen sich

Indikationen

Linderung des akuten Bronchospasmus bei Asthma (Bedarfsmedikament) Asthma bronchiale →
Linderung des Bronchospasmus bei COPD Chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD) →
Vorbeugung des belastungsinduzierten Bronchospasmus
Vernebelt bei schweren Asthmaanfällen

Nebenwirkungen

Häufig

Tremor und Nervosität
Tachykardie und Palpitationen
Kopfschmerzen und Schwindel
Rachenreizung

Kontraindikationen

Überempfindlichkeit gegen Salbutamol oder einen Bestandteil des Präparats
Vorsicht bei Herzerkrankungen, Arrhythmien, Hyperthyreose, Diabetes und Krampfleiden

Wichtige Wechselwirkungen

Betablocker: Heben seine Wirkung auf und können bei Asthma einen schweren Bronchospasmus auslösen
Schleifen- oder Thiaziddiuretika: Additive Hypokaliämie und EKG-Veränderungen; das Kalium wird überwacht
Monoaminoxidase-Hemmer oder trizyklische Antidepressiva: Stärkere Wirkungen auf das Herz-Kreislauf-System
Digoxin: Niedrigere Digoxinspiegel

Was überwacht wird

Herzfrequenz und -rhythmus
Serumkalium bei wiederholten oder hohen Dosen
Peak-Flow oder Sauerstoffsättigung während eines Anfalls
Wie oft das Bedarfsmedikament benötigt wird

Anwendung und Sicherheit

Orale Inhalation per Dosieraerosol, Pulverinhalator oder Vernebler; das Dosieraerosol wird vor jedem Sprühstoß geschüttelt und bei neuem oder länger unbenutztem Gerät vorab ausgelöst
Eine Inhalierhilfe (Spacer) mit einem Dosieraerosol hilft Kindern und allen, denen die Koordination von Auslösen und Einatmen schwerfällt
Bei schweren Anfällen kann es per Vernebler gegeben werden, mit Mundstück oder Maske
Es ist das Bedarfsmedikament: Es darf nicht mit dem vorbeugenden (Steroid-)Inhalator verwechselt werden

Schwangerschaft und Stillzeit

Studien haben unter inhaliertem Salbutamol kein einheitliches Fehlbildungsrisiko gezeigt; ein schlecht kontrolliertes Asthma selbst erhöht das Risiko für Präeklampsie und Frühgeburt.

Pflege

Atmung, Giemen, Atemfrequenz, Sauerstoffsättigung und Herzfrequenz vor und nach jeder Behandlung prüfen
Auf Tremor, Tachykardie und Palpitationen achten; bei wiederholter Vernebelung das Kalium kontrollieren
Die Inhalationstechnik schulen und bei jedem Besuch überprüfen
Vermitteln, dass ein häufigerer Bedarf an Bedarfsmedikament als üblich bedeutet, dass das Asthma nicht kontrolliert ist und überprüft werden muss

Pharmakokinetik

Resorption: Inhaliert für eine lokale Wirkung; der verschluckte Anteil wird resorbiert und in der Darmwand konjugiert
Metabolismus: Sulfatkonjugation, hauptsächlich durch das Enzym SULT1A3
Elimination: Überwiegend mit dem Urin, als unveränderter Wirkstoff oder als Sulfat
Halbwertszeit: Etwa 3 Stunden nach Inhalation
Wirkeintritt und -dauer: Bronchodilatation innerhalb von Minuten, Dauer einige Stunden

Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

Ist Salbutamol ein Bedarfs- oder ein Kontrollmedikament?

Ein Bedarfsmedikament: ein kurz wirksamer Beta-2-Agonist, der die Atemwege bei Beschwerden innerhalb von Minuten öffnet.

Welche Elektrolytstörung können wiederholte Salbutamol-Vernebelungen verursachen?

Hypokaliämie, weil die Beta-2-Stimulation Kalium in die Zellen verschiebt.

Was sagt ein zunehmender Salbutamolgebrauch über das Asthma eines Patienten aus?

Dass sich die Kontrolle verschlechtert und die Kontrolltherapie überprüft werden muss.

Warum zittern Patienten nach mehreren Hüben Salbutamol?

Beta-2-Rezeptoren in der Skelettmuskulatur verursachen Tremor; er ist die typischste systemische Wirkung.