Terbutalin

Beta-2-Adrenozeptor-Agonisten
Beta-2-Adrenozeptor-Agonisten

Kurz wirksamer Beta-2-Agonist als Injektion, Tablette oder Inhalation bei Bronchospasmus. Der Boxed Warning verbietet die längere Anwendung zur Wehenhemmung.

Aktualisiert 1 Nov 2026

Steckbrief

Group: Beta-2-Adrenozeptor-Agonisten
Target: Beta-2-Adrenozeptor
Key effects: Tremor und Nervosität · Tachykardie und Palpitationen
Monitor: Herzfrequenz · Kalium und Glucose
ATC: R03AC03

Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest.

Wirkmechanismus

Beta-2-AdrenozeptorTerbutalin

Es gibt keine Struktur von Terbutalin am Beta-2-Rezeptor. Die Abbildung zeigt Salbutamol, einen eng verwandten kurz wirksamen Agonisten an derselben Bindungsstelle, gebunden an den menschlichen Beta-2-Rezeptor.

Zielstruktur in 3D: Beta-2-Adrenozeptor. PDB-Struktur 7DHI (RCSB PDB, gemeinfrei). Struktur in der RCSB PDB ansehen

Terbutalin wirkt bevorzugt an Beta-2-Rezeptoren. Der Anstieg des zyklischen AMP entspannt die glatte Bronchialmuskulatur und auch die glatte Muskulatur von Uterus und Gefäßen. Als Injektion oder oral erreicht es den ganzen Körper, daher sind Tachykardie, Tremor, Hypokaliämie und Hyperglykämie ausgeprägter als bei einem inhalierten Agonisten.

Terbutalin aktiviert Beta-2-Rezeptoren
Das zyklische AMP steigt in den glatten Muskelzellen
Die Bronchialmuskulatur erschlafft, und der Bronchospasmus wird aufgehoben
Systemisch gegeben entspannt es auch den Uterus und beschleunigt das Herz

Indikationen

Vorbeugung und Aufhebung des Bronchospasmus bei Asthma Asthma bronchiale →
Reversibler Bronchospasmus bei chronischer Bronchitis und Emphysem Chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD) →

Nebenwirkungen

Häufig

Tremor und Nervosität
Tachykardie und Palpitationen
Kopfschmerzen und Schwindel
Schmerzen an der Injektionsstelle

Kontraindikationen

Längere Tokolyse (Injektion) und jede orale Tokolyse (Boxed Warning)
Überempfindlichkeit gegen sympathomimetische Amine
Vorsicht bei Herzerkrankungen, Arrhythmien, Hypertonie, Diabetes, Hyperthyreose und Krampfleiden

Wichtige Wechselwirkungen

Betablocker: Heben seine Wirkung auf und können einen schweren Bronchospasmus auslösen
Nicht kaliumsparende Diuretika: Additive Hypokaliämie und EKG-Veränderungen
Monoaminoxidase-Hemmer oder trizyklische Antidepressiva: Stärkere kardiovaskuläre Wirkungen

Was überwacht wird

Herzfrequenz, -rhythmus und Blutdruck
Kalium und Glucose
Atmung und Sauerstoffsättigung
In der Schwangerschaft: mütterliche und fetale Herzfrequenz sowie Glucose beim Neugeborenen

Anwendung und Sicherheit

Die Injektion erfolgt subkutan (meist seitliche Deltoidregion), nicht als intravenöse Infusion
Einzeldosis-Durchstechflaschen: Der nicht verwendete Rest wird verworfen
Nicht zur längeren Tokolyse oder zur Tokolyse zu Hause oder oral (Boxed Warning)

Schwangerschaft und Stillzeit

Keine ausreichenden Studien beim Menschen; wegen schwerer mütterlicher Herzprobleme und Todesfällen wird es nicht zur längeren oder oralen Tokolyse eingesetzt, und es kann eine fetale Tachykardie und eine neonatale Hypoglykämie verursachen.

Pflege

Herzfrequenz und Blutdruck vor und nach jeder Dosis prüfen; bei ausgeprägter Tachykardie oder Brustschmerzen die Gabe aussetzen und melden
Kalium und Glucose kontrollieren, besonders bei wiederholten Dosen oder Diabetes
Bei Schwangeren auf Atemnot, Brustschmerzen oder Rasselgeräusche (Lungenödem) achten und die fetale Herzfrequenz überwachen
Vermitteln, dass Tremor und Palpitationen häufig sind und Brustschmerzen oder ein unregelmäßiger Herzschlag gemeldet werden sollen

Pharmakokinetik

Resorption: Gabe als subkutane Injektion, oral oder per Inhalation
Elimination: Überwiegend mit dem Urin, großteils unverändert
Halbwertszeit: Einige Stunden, mit großer interindividueller Schwankung
Wirkeintritt und -dauer: Innerhalb von Minuten nach subkutaner Injektion

Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

Wie lautet der Boxed Warning von Terbutalin?

Es darf wegen schwerer mütterlicher Nebenwirkungen einschließlich Todesfällen weder zur längeren Tokolyse als Injektion noch zu irgendeiner oralen Tokolyse verwendet werden.

Welche mütterlichen Komplikationen wurden berichtet, wenn Terbutalin zur Wehenhemmung eingesetzt wurde?

Tachykardie, Arrhythmien, Lungenödem, Myokardischämie, Hypokaliämie und Hyperglykämie.

Welche Wirkung beim Neugeborenen kann auf mütterliches Terbutalin folgen?

Hypoglykämie (und vor der Geburt fetale Tachykardie).